किसी व्यक्ति को पता चले बिना उसकी किडनी की काम करने की क्षमता का अधिकांश हिस्सा कैसे कम हो सकता है? किडनी को शुरुआती नुकसान होने पर शायद ही कभी दर्द होता है। भारत में जाँच के एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि जाँच कराने वाले लगभग हर 5 में से 1 व्यक्ति को किडनी की दीर्घकालिक बीमारी थी। उनमें से बहुत कम लोगों को इसकी जानकारी थी।
विषय-सूची
किडनी की दीर्घकालिक बीमारी क्या है?
किडनी की दीर्घकालिक बीमारी (Chronic Kidney Disease, CKD) में लंबे समय में किडनी की काम करने की क्षमता धीरे-धीरे कम होती है। डॉक्टर इसे अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्यंदन दर (estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR) से मापते हैं। eGFR बताता है कि किडनी अपशिष्ट पदार्थों को कितनी अच्छी तरह छान रही है।
इसे बिना लक्षणों वाली बीमारी क्यों कहते हैं?
- CKD के शुरुआती चरणों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते।
- लक्षण दिखने से पहले किसी व्यक्ति की किडनी की काम करने की क्षमता 60-70% तक कम हो सकती है।
- सीरम क्रिएटिनिन की जाँच का नतीजा सामान्य होने पर भी गंभीर नुकसान का पता नहीं चल सकता।
- इसलिए समय पर जाँच कराना ज़रूरी है।
याद रखने का आसान तरीका क्या है?
याद रखें: “देर तक लक्षण नहीं”। जल्दी जाँच कराएँ, दर्द होने का इंतज़ार न करें।
स्रोत: समिति की 177वीं रिपोर्ट का PRS सारांश, बिना लक्षणों वाला चरण; PRS का वेब सारांश.
SEEK अध्ययन में क्या पाया गया?
SEEK का पूरा नाम Screening and Early Evaluation of Kidney Disease है, यानी किडनी की बीमारी की जाँच और शुरुआती आकलन। यह अध्ययन 2013 में BMC Nephrology में प्रकाशित हुआ था।
मुख्य आँकड़े क्या हैं?
- इसमें 5,588 लोगों का अध्ययन किया गया।
- कुल मिलाकर 17.2% लोगों को CKD था।
- लगभग 6% लोगों को चरण 3 या उससे अधिक गंभीर CKD था।
- CKD वाले लोगों में से केवल 7.9% को पता था कि उन्हें यह बीमारी है।
- आँकड़े जून 2005 से मई 2007 तक जुटाए गए थे।
याद रखने का आसान तरीका क्या है?
याद रखें: “17 में बीमारी मिली, 8 को जानकारी थी”। मामले बहुत, जानकारी कम।
स्रोत: BMC Nephrology में SEEK अध्ययन (PMC प्रति); SEEK अध्ययन, शोध पत्रिका का पृष्ठ.
किन लोगों को खतरा है?
SEEK अध्ययन में देखा गया कि CKD वाले लोगों को और कौन-सी बीमारियाँ थीं।
कौन-सी बीमारियाँ आम थीं?
- उच्च रक्तचाप: CKD वाले 64.5% लोगों में।
- खून की कमी: 40.7% में।
- मधुमेह: 31.6% में।
- 177वीं रिपोर्ट में यह भी बताया गया है कि CKD के 16% मामलों में कोई आम तौर पर ज्ञात कारण नहीं मिलता। इसे अज्ञात कारण वाली CKD (CKDu) कहते हैं।
- CKDu युवा खेतिहर मजदूरों और बाहर काम करने वाले श्रमिकों को प्रभावित करता है। तेज़ गर्मी से शरीर पर पड़ने वाले दबाव और कीटनाशकों के संपर्क को इसके संभावित कारण माना जाता है।
याद रखने का आसान तरीका क्या है?
याद रखें: “बीपी, खून, शुगर”। उच्च रक्तचाप सबसे आम था।
स्रोत: BMC Nephrology में SEEK अध्ययन (PMC प्रति); PRS सारांश, CKDu वाला भाग.
डायलिसिस कार्यक्रम क्या है?
CKD का अंतिम चरण अंतिम अवस्था का गुर्दा रोग (ESRD) है। तब रोगी को डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की जरूरत होती है।
PMNDP के बारे में हम क्या जानते हैं?
- कार्यक्रम के पोर्टल के अनुसार, भारत में हर साल ESRD के लगभग 2.2 लाख नए रोगी जुड़ते हैं।
- प्रधानमंत्री राष्ट्रीय डायलिसिस कार्यक्रम (PMNDP) 7 अप्रैल 2016 को शुरू किया गया था।
- यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत जिला अस्पतालों में चलाया जाता है।
- इसमें गरीबी रेखा से नीचे के रोगियों को मुफ्त डायलिसिस दी जाती है।
- पोर्टल पर अब 36 राज्य और केंद्र शासित प्रदेश, 751 जिले, 1,925 केंद्र और 13,824 मशीनें दर्ज हैं।
याद रखने का आसान तरीका क्या है?
“2016, मुफ्त, 751” याद रखें। शुरुआत का साल, खर्च कौन उठाता है और जिलों की संख्या।
स्रोत: PMNDP पोर्टल, स्वास्थ्य मंत्रालय; PMNDP के बारे में जानकारी वाला पृष्ठ.
177वीं रिपोर्ट में खर्च के बारे में क्या कहा गया?
स्वास्थ्य और परिवार कल्याण समिति ने 7 अगस्त 2026 को 177वीं रिपोर्ट प्रस्तुत की। इसके अध्यक्ष प्रो. राम गोपाल यादव हैं।
मुख्य बातें क्या हैं?
- CKD के इलाज और देखभाल पर सालाना 2 से 5 लाख रुपये खर्च हो सकते हैं।
- नियमित डायलिसिस पर सालाना 3 से 6 लाख रुपये खर्च हो सकते हैं।
- रिपोर्ट के अनुमान के अनुसार, भारत में 138 मिलियन लोग CKD से पीड़ित हैं।
- हर साल लगभग दो लाख लोग बीमारी की अंतिम अवस्था में पहुँचते हैं।
- समिति ने PM-JAY के तहत प्रत्यारोपण के बाद बीमा सुरक्षा की अवधि 15 दिन से बढ़ाकर एक साल करने की सिफारिश की।
- समिति ने परिवार के लिए सालाना बीमा राशि 5 लाख रुपये से बढ़ाकर 10 लाख रुपये करने की सिफारिश की।
याद रखने का आसान तरीका क्या है?
“177वीं, 7 अगस्त, 15 दिन से एक साल” याद रखें।
जाँच और कर्मचारियों के बारे में समिति ने क्या सिफारिशें कीं?
समिति चाहती है कि बीमारी की रोकथाम को पहली प्राथमिकता दी जाए।
मुख्य सिफारिशें क्या हैं?
- हर सीरम क्रिएटिनिन जाँच की रिपोर्ट में बिना अतिरिक्त शुल्क के eGFR भी दें।
- 20 साल और उससे अधिक उम्र के सभी लोगों के गुर्दों की कार्यक्षमता की जाँच साल में दो बार करें।
- BPL रोगियों के लिए ये जाँचें मुफ्त और अन्य लोगों के लिए सस्ती करें।
- अधिक जोखिम वाले लोगों की पहचान के लिए आयुष्मान आरोग्य मंदिरों, आशा कार्यकर्ताओं (ASHAs) और सहायक नर्स दाइयों (ANMs) की मदद लें।
- बिहार, ओडिशा, राजस्थान, असम और छत्तीसगढ़ जैसे राज्यों में गुर्दा रोग विशेषज्ञों के खाली पद भरें।
- सभी सरकारी मेडिकल कॉलेजों में गुर्दा रोग विभाग स्थापित करें।
याद रखने का आसान तरीका क्या है?
“हर जाँच के साथ eGFR, साल में दो बार KFT” याद रखें।
परीक्षा में किन बातों से भ्रम हो सकता है?
चार बातों में अक्सर भ्रम होता है।
किन बातों में भ्रम होता है?
- बीमारी कितनों को है या कितनों को इसकी जानकारी है? 17.2% लोगों को CKD था। उनमें से केवल 7.9% को अपनी बीमारी की जानकारी थी।
- PMNDP या PM-JAY? PMNDP डायलिसिस कार्यक्रम है। PM-JAY अस्पताल में इलाज के लिए बीमा योजना है।
- कौन-सी रिपोर्ट? 176वीं रिपोर्ट स्वास्थ्य सेवाओं का खर्च वहन कर पाने के बारे में है। 177वीं रिपोर्ट CKD के बारे में है।
- अलग-अलग अनुमान। SEEK में जाँच किए गए समूह के 17.2% लोगों में CKD पाया गया। समिति ने पूरे देश में 138 मिलियन लोगों को CKD होने का अनुमान बताया है।
याद रखने का आसान सूत्र क्या है?
“पता चला, जानकारी, डायलिसिस, 177” याद रखें।
स्रोत: BMC Nephrology में SEEK अध्ययन (PMC प्रति); PMNDP पोर्टल, स्वास्थ्य मंत्रालय; समिति की 177वीं रिपोर्ट का PRS सारांश.
अपनी समझ जाँचें
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नेटिव अभ्यास
गुर्दों की दीर्घकालिक बीमारी (CKD), SEEK अध्ययन और डायलिसिस कार्यक्रम पर पाँच प्रश्नों का अभ्यास करें। हर उत्तर के बाद उससे जुड़ी व्याख्या पढ़ें।
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