राष्ट्रीय कैंसर ग्रिड (National Cancer Grid)

यह एक नेटवर्क है, कोई एक अस्पताल नहीं।

यह किन्हें जोड़ता है?

• यह ग्रिड भारत सरकार की एक पहल है।
• यह कैंसर केंद्रों, शोध संस्थानों, रोगी समूहों और धर्मार्थ संस्थाओं को जोड़ता है।
• इसका लक्ष्य कैंसर की देखभाल के लिए एक समान मानक सुनिश्चित करना है।
• सदस्य प्रशिक्षण, शोध और उपचार संबंधी दिशानिर्देश साझा करते हैं।

ग्रिड की जरूरत क्यों पड़ी?

• 2010 की रिपोर्ट में कहा गया था कि मरीज बड़ी संख्या में मुंबई के टाटा मेमोरियल अस्पताल पहुँचते थे।
• नेटवर्क की मदद से विशेषज्ञ जानकारी मरीज तक पहुँचती है। मरीज को विशेषज्ञ जानकारी पाने के लिए दूर नहीं जाना पड़ता।
• 2023 के शोधपत्र के अनुसार, इसका उद्देश्य सभी मरीजों को एक समान, उच्च गुणवत्ता वाली और किफायती देखभाल देना है।

किसे और कैसे लाभ मिलता है?

• छोटे अस्पताल के मरीज को बड़े केंद्र के विशेषज्ञों की सलाह मिलती है।
• नया डॉक्टर मरीजों के मामलों पर होने वाली चर्चाओं में शामिल होकर सीखता है।
• सदस्य मिलकर दवाएँ खरीदते हैं, तो अस्पताल का खर्च कम होता है।
• PM-JAY के तहत कैंसर के उपचार पैकेजों और उनकी कीमतों की संयुक्त समीक्षा होती है।

याद रखने का आसान सूत्र क्या है?

याद रखें: “नेटवर्क, कोई एक अस्पताल नहीं”। सदस्य अनेक, मानक एक।

यह विचार परमाणु ऊर्जा विभाग (DAE) ने दिया था।

2010 की रिपोर्ट में क्या कहा गया था?

• जुलाई 2010 में PTI ने बताया कि DAE ने राष्ट्रीय कैंसर ग्रिड का प्रस्ताव दिया था।
• इसका उद्देश्य देखभाल के एक समान मानक सुनिश्चित करना था।
• इससे मुंबई के टाटा मेमोरियल अस्पताल में मरीजों की भीड़ भी कम होती।
• पहली योजना में मुंबई को कोलकाता, जोरहाट और भोपाल से जोड़ना था।

इसकी स्थापना कब हुई?

• PIB के तथ्यपत्र के अनुसार, ग्रिड की स्थापना 2012 में हुई थी।
• इसलिए 2010 प्रस्ताव का वर्ष है और 2012 शुरुआत का वर्ष है।

याद रखने का आसान सूत्र क्या है?

याद रखें: “2010 में विचार, 2012 में शुरुआत”। यह विचार DAE ने दिया था।

पिछले कुछ वर्षों में संख्या बढ़ी है।

स्रोत क्या जानकारी देते हैं?

• PIB की तथ्य-पत्रिका में 287 सदस्य बताए गए हैं।
• इसमें ग्रिड को दुनिया का सबसे बड़ा कैंसर नेटवर्क कहा गया है।
• सदस्य हर साल 750,000 से अधिक नए मरीजों का इलाज करते हैं।
• यह भारत में कैंसर के कुल मामलों का 60% से अधिक है।
• 2024 की एक्सिस (Axis) की विज्ञप्ति में 300+ कैंसर केंद्र बताए गए हैं।
• 2023 के एक शोधपत्र में 250 से अधिक केंद्र बताए गए हैं। 2023 के एक ऑडिट में 270 से अधिक केंद्र बताए गए हैं।
• उस शोधपत्र के अनुसार, सदस्य भारत के लगभग दो तिहाई कैंसर मरीजों की देखभाल करते हैं।

दो अलग-अलग संख्याएँ क्यों दी गई हैं?

• ये संख्याएँ अलग-अलग वर्षों की हैं।
• सदस्यों की संख्या लगातार बढ़ती रही।
• संख्या बताते समय उसका स्रोत भी बताएँ।

याद रखने का आसान तरीका क्या है?

“250, 270, 287, 300+” याद रखें। बाद के स्रोतों में अधिक संख्या दी गई है।

ट्यूमर बोर्ड कैंसर विशेषज्ञों की एक बैठक है, जिसमें किसी एक मरीज के मामले पर चर्चा होती है। ग्रिड ये बैठकें वीडियो के जरिए आयोजित करता है।

किसी मामले पर चर्चा की प्रक्रिया क्या है?

• जिस केंद्र में विशेषज्ञों की पूरी टीम नहीं होती, वह मरीज के मामले का सारांश भेजता है।
• सारांश एक तय प्रारूप में होता है। इसमें मरीज की चिकित्सकीय जानकारी, पैथोलॉजी और रेडियोलॉजी जाँच के नतीजे और एक स्पष्ट सवाल होता है।
• जानकारी से मरीज की पहचान हटा दी जाती है, इसलिए उसका नाम शामिल नहीं होता।
• बैठक आयोजित करने वाला केंद्र बैठक से पहले ईमेल से सारांश भेजता है।
• चर्चा के बाद विशेषज्ञ मिलकर एक उपचार योजना तय करते हैं। यह योजना ईमेल से उस केंद्र को भेज दी जाती है।

आँकड़े क्या बताते हैं?

• ग्रिड ने ये बोर्ड दिसंबर 2016 में शुरू किए थे।
• एक ऑडिट में फरवरी 2022 तक सिर और गर्दन के कैंसर के मामलों की समीक्षा की गई।
• इसमें 208 मरीजों के मामलों पर 54 सत्रों में चर्चा हुई थी।
• एक सामान्य सत्र में 4 मरीजों के मामले और 19 केंद्र शामिल होते थे।

इससे किसे फायदा होता है?

• शहरों और ग्रामीण इलाकों के सरकारी और निजी केंद्रों ने इसमें भाग लिया।
• दूरदराज के केंद्र मरीज को कहीं और भेजे बिना विशेषज्ञों की राय ले सकते हैं।
• रेजिडेंट डॉक्टरों और प्रशिक्षुओं को भी शामिल होने के लिए प्रोत्साहित किया गया, ताकि वे भी सीख सकें।

याद रखने का आसान तरीका क्या है?

“मामला भेजें, उपचार योजना पाएँ” याद रखें। कई विशेषज्ञ, एक वीडियो कॉल।

ग्रिड ने मिलकर दवाएँ भी खरीदीं। सामूहिक खरीद से सदस्यों की मोलभाव करने की ताकत बढ़ती है।

प्रायोगिक पहल क्या थी?

• सितंबर 2019 में कीमतें तय करने के लिए एक प्रकोष्ठ बनाया गया।
• खरीद अक्टूबर 2020 तक चली।
• तेईस केंद्रों ने भाग लिया।
• चालीस दवाएँ चुनी गईं। इनमें कीमोथेरेपी, लक्षित उपचार और सहायक देखभाल की दवाएँ शामिल थीं।

इससे कितनी बचत हुई?

• सामूहिक मांग का मूल्य अधिकतम खुदरा कीमतों (MRP) पर 15.6 अरब रुपये था।
• शोधपत्र के अनुसार, MRP की तुलना में 13.2 अरब रुपये की बचत हुई।
• बचत 23% से 99% तक रही। माध्यिका 82% थी।
• नई पेटेंट वाली दवाओं की तुलना में जेनेरिक दवाओं पर अधिक बचत हुई।

अनुबंध कैसे किए गए?

• आपूर्तिकर्ताओं की पहले प्रारंभिक पात्रता जांच हुई, फिर तकनीकी और वित्तीय जांच हुई।
• इसके बाद हर केंद्र ने आपूर्तिकर्ता के साथ अपना अलग समझौता किया।
• आपूर्तिकर्ताओं ने सभी केंद्रों तक आपूर्ति करने का वादा किया, चाहे वे कहीं भी हों।
• बातचीत से तय कीमतें दो साल तक लागू रहीं।

क्या सीमाएं थीं?

• पहले दौर में केवल 23 केंद्र शामिल हुए।
• इस प्रायोगिक परियोजना में लगभग एक साल लगा।
• अनुबंध पाने वाले तीन आपूर्तिकर्ताओं ने बाद में सामूहिक खरीद की तय कीमत पर आपूर्ति करने से मना कर दिया।

याद रखने का आसान तरीका क्या है?

“23 केंद्र, 40 दवाएं, माध्यिका 82%” याद रखें। मिलकर खरीदें, कम भुगतान करें।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA) ने ग्रिड के साथ एक समझौता ज्ञापन (MoU) पर हस्ताक्षर किए।

किस बात पर सहमति बनी?

• समझौता ज्ञापन पर 23 मई 2019 को हस्ताक्षर हुए।
• यह आयुष्मान भारत PM-JAY के तहत है।
• इसका उद्देश्य मरीजों की देखभाल के मानकों में एकरूपता लाना था।
• दोनों पक्ष कैंसर के उपचार पैकेजों और उनकी कीमतों की समीक्षा करेंगे।
• ग्रिड अपने सदस्य अस्पतालों को PM-JAY से जुड़ने के लिए भी प्रोत्साहित करेगा।

याद रखने का आसान तरीका क्या है?

“NHA, PM-JAY, 2019” याद रखें। एकसमान मानक और उचित कीमतें।

मार्च 2024 में, एक्सिस बैंक (Axis Bank) ने ग्रिड को 100 करोड़ रुपये देने की प्रतिबद्धता जताई।

यह पैसा किस काम के लिए है?

• यह साझेदारी पांच साल के लिए है।
• इसके तहत एक राष्ट्रीय ट्यूमर बायोबैंक (National Tumour Biobank) बनाया जाता है।
• इसके तहत एक राष्ट्रीय कैंसर टेलीपरामर्श नेटवर्क (National Cancer Teleconsultation Network) बनाया जाता है।
• इसमें कैंसर से संबंधित इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड की व्यवस्था भी जोड़ी जाती है।

टेलीपरामर्श क्यों?

• मरीजों को घर के नजदीक विशेषज्ञों की सलाह मिल सकती है।
• इससे समय और यात्रा का खर्च बचता है।

याद रखने का आसान तरीका क्या है?

“बायोबैंक, टेली-नेटवर्क, रिकॉर्ड” याद रखें। एक्सिस बैंक की तीन परियोजनाएं।

इस ग्रिड की शुरुआत मुंबई में DAE के कैंसर अस्पताल से हुई थी।

टाटा मेमोरियल की क्या भूमिका है?

• टाटा मेमोरियल अस्पताल (Tata Memorial Hospital, TMH), टाटा मेमोरियल केंद्र (Tata Memorial Centre, TMC) का हिस्सा है।
• इसका संचालन DAE करता था, और 2010 की योजना में इसे “मूल” अस्पताल कहा गया था।
• आज TMH इस नेटवर्क का समन्वय करता है।
• TMH के प्रमुख ग्रिड के संयोजक होते हैं।

पहले स्वास्थ्य मंत्रालय क्यों नहीं?

• पहला प्रस्ताव DAE से आया था।
• बाद में ग्रिड ने NHA जैसे स्वास्थ्य निकायों के साथ साझेदारी की।

इसे याद रखने का आसान तरीका क्या है?

“DAE, टाटा, मुंबई” याद रखें। इसका मुख्य केंद्र मुंबई का एक अस्पताल है।

चार बातों में अक्सर भ्रम होता है।

किन बातों में भ्रम होता है?

• एक अस्पताल या एक नेटवर्क? यह कई केंद्रों का नेटवर्क है।
• बीमा कंपनी या ग्रिड? ग्रिड कोई बीमा कंपनी नहीं है। PM-JAY एक योजना है।
• 2010 या 2012? 2010 में प्रस्ताव आया था। PIB के अनुसार शुरुआत 2012 में हुई थी।
• कौन-सी संख्या? 287 PIB का आँकड़ा है। 300+ Axis का 2024 का आँकड़ा है।
• बचत की तुलना किससे की गई है? सामूहिक खरीद से हुई बचत की तुलना MRP से की जाती है, अस्पताल के पुराने बिलों से नहीं।
• क्या ग्रिड धन उपलब्ध कराता है? नहीं। यह एक नेटवर्क है। Axis Bank का दान और सामूहिक खरीद इसके अंतर्गत आने वाली परियोजनाएँ हैं।

गलत धारणा: ग्रिड एक अस्पताल या बीमा कंपनी है, जो खुद मरीजों का इलाज करती है। असल में यह कई केंद्रों को जोड़ता है। हर केंद्र अपने मरीजों का इलाज करता है।

इसे याद रखने का आसान तरीका क्या है?

“नेटवर्क, बीमा कंपनी नहीं, दो तारीखें” याद रखें।