देखभाल को नया रूप देना: नीति आयोग (NITI Aayog) की देखभाल नीति की रूपरेखा

देखभाल उन लोगों की मदद करना है जो रोजमर्रा के काम अकेले नहीं कर सकते। वे बुजुर्ग, बीमार या दिव्यांग हो सकते हैं।

1.1 यह देखभाल कौन करता है?

देखभाल करने वाले दो प्रकार के होते हैं। औपचारिक देखभालकर्ता वेतन पाने वाले पेशेवर होते हैं। अनौपचारिक देखभालकर्ता परिवार के सदस्य होते हैं, जिन्हें वेतन नहीं मिलता।

1.2 इस काम में क्या-क्या शामिल है?

इस काम में भोजन, नहाने, दवाएँ लेने और चलने-फिरने में मदद करना तथा साथ देना शामिल है। इसमें चिकित्सा देखभाल भी शामिल है।

1.3 भारत में यह काम सबसे ज्यादा कौन करता है?

भारत में, परिवार के सदस्य अधिकांश देखभाल करते हैं। इनमें ज्यादातर महिलाएँ होती हैं।

1.4 महिलाओं और पुरुषों के बीच कितना अंतर है?

2019 के समय उपयोग सर्वेक्षण ने इस अंतर को मापा। महिलाएँ लगभग रोज 299 मिनट बिना वेतन वाले घरेलू और देखभाल के कामों में बिताती हैं। पुरुष लगभग 97 मिनट.

1.5 ऐसे काम का क्या होता है?

इस काम को शायद ही कभी गिना जाता है। माता या पिता की देखभाल के लिए नौकरी छोड़ने वाली महिला को इस काम का न वेतन मिलता है, न पेंशन की गणना में इसका लाभ।

1.6 299 और 97 मिनट का अंतर क्यों मायने रखता है?

यह अंतर लगभग रोज 202 मिनट। यानी महिलाएँ हर दिन तीन घंटे से ज्यादा अतिरिक्त काम बिना वेतन के करती हैं। एक साल में यह लगभग 1,200 घंटे हो जाता है।

1.7 औपचारिक और अनौपचारिक देखभाल का अंतर क्यों मायने रखता है?

औपचारिक देखभाल में वेतन, काम के घंटे और मानक तय होते हैं। अनौपचारिक देखभाल में इनमें से कुछ भी तय नहीं होता। कोई नीति उसी काम के लिए मदद दे सकती है जिसकी पहचान की गई हो। इसलिए रिपोर्ट पहले दोनों तरह की देखभाल को पहचान देती है।

5 अगस्त 2026को नीति आयोग ने एक रिपोर्ट जारी की। इसका नाम है देखभाल को नए सिरे से समझना: विकसित भारत@2047 में देखभालकर्ताओं को सशक्त बनाने की रणनीतियाँ (Reimagining Care: Strategies for Empowering Caregivers in Viksit Bharat@2047).

2.1 इसे किसने तैयार किया?

सामाजिक न्याय और अधिकारिता प्रभाग ने नीति आयोग के लिए इसे तैयार किया।

2.2 टीम ने साक्ष्य कैसे जुटाए?

टीम ने परामर्श बैठकें विशेषज्ञों, प्रशिक्षण संस्थाओं और उद्योग जगत के साथ कीं। उसने दुनिया भर में अपनाए जा रहे अच्छे तरीकों का भी अध्ययन किया।

2.3 इसे किसने जारी किया?

उपाध्यक्ष अशोक कुमार लाहिड़ी (Ashok Kumar Lahiri) ने रिपोर्ट जारी करने के कार्यक्रम में अपनी बात रखी। सदस्य आर. बालासुब्रमण्यम (R. Balasubramaniam) और मुख्य कार्यकारी अधिकारी (CEO) निधि छिब्बर (Nidhi Chhibber) ने भी रिपोर्ट जारी की।

2.4 लाहिड़ी की मुख्य बात क्या थी?

लाहिड़ी ने कहा कि मुख्य ध्यान है देखभाल पर, चिकित्सा उपचार पर नहीं। देखभाल का दायरा उपचार से कहीं व्यापक है।

2.5 रिपोर्ट क्या बदलना चाहती है?

रिपोर्ट देखभाल को मानती है एक कुशल और सम्मानजनक पेशा। वह इसे बिना वेतन निभाए जाने वाले कर्तव्य के रूप में नहीं देखती।

2.6 शीर्षक में विकसित भारत@2047 का क्या अर्थ है?

यह भारत को विकसित देश बनाने का राष्ट्रीय लक्ष्य है, जिसकी समय-सीमा है 2047। उस वर्ष आज़ादी के 100 वर्ष पूरे होंगे। रिपोर्ट का तर्क है कि एक विकसित देश को अपने बुज़ुर्ग और बीमार नागरिकों की अच्छी देखभाल करनी चाहिए।

पहला प्रस्ताव है एक राष्ट्रीय देखभाल नीति (National Policy on Caregiving)। सरकार इस नीति को तैयार करके अधिसूचित करेगी।

3.1 दूसरा प्रस्ताव क्या है?

दूसरा प्रस्ताव है एक राष्ट्रीय देखभालकर्ता परिषद (National Caregiver Council)। यह देखभाल के क्षेत्र की सर्वोच्च संस्था होगी।

3.2 परिषद क्या करेगी?

परिषद देखभाल के काम को नियमों के दायरे में लाएगी और बढ़ावा देगी। वह यह काम भी करेगी: प्रशिक्षण कार्यक्रमों को मान्यता देना.

3.3 क्या स्वास्थ्य सेवा में ऐसी कोई संस्था है?

नर्सिंग परिषद प्रशिक्षण के मानक तय करती है। देखभालकर्ता परिषद भी ऐसा कर सकती है।

3.4 और क्या प्रस्ताव है?

रिपोर्ट में इसकी भी माँग की गई है: एक राष्ट्रीय देखभालकर्ता रजिस्ट्री (National Caregiver Registry) और एक राष्ट्रीय पोर्टल। इनमें देखभाल करने वालों की सूची होगी और उन्हें परिवारों से जोड़ा जाएगा।

3.5 अभी कौन-से प्रशिक्षण पाठ्यक्रम उपलब्ध हैं?

छोटी अवधि के पाठ्यक्रम पहले से उपलब्ध हैं। होम हेल्थ एड ट्रेनी (Home Health Aide Trainee) पाठ्यक्रम 420 घंटे का है और इसके लिए कक्षा 10 पास होना जरूरी है। जेरियाट्रिक केयरगिवर (Geriatric Caregiver) पाठ्यक्रम 660 घंटे का है और इसके लिए कक्षा 12 पास होना जरूरी है।

जेरियाट्रिक केयर असिस्टेंट (Geriatric Care Assistant) पाठ्यक्रम 600 घंटे का है। यह कक्षा 12 पास ऐसे विद्यार्थियों के लिए उपयुक्त है जिनके पास 1.5 वर्ष का अनुभव है। एक अन्य पाठ्यक्रम, वृद्ध स्वास्थ्य सहायक (Vriddha Swasthya Sahyaka), 60 घंटे का है और इसमें आयुर्वेद तथा योग के सिद्धांतों पर आधारित देखभाल सिखाई जाती है।

3.6 इन पाठ्यक्रमों के लिए परिषद की जरूरत क्यों है?

क्षेत्रीय कौशल परिषदें, राज्य संस्थाएँ और निजी समूह देखभाल के पाठ्यक्रम चलाते हैं। उनकी अवधि और प्रवेश के नियम अलग-अलग हैं। एक राष्ट्रीय परिषद उन्हें मान्यता की एक ही व्यवस्था के तहत ला सकती है, ताकि प्रमाणपत्र का महत्व हर जगह समान हो।

3.7 परिषद और क्या करेगी?

परिषद देखभाल करने वालों की शिक्षा, प्रशिक्षण और प्रमाणन के लिए राष्ट्रीय मानक तय करेगी। वह जरूरी कर्मचारियों की संख्या की योजना बनाएगी और देखभाल की गुणवत्ता की जाँच करेगी।

वह रजिस्ट्री और पोर्टल भी चलाएगी। वह शोध को बढ़ावा देगी, दूसरे देशों के साथ काम करेगी और परिवारों तथा देखभाल करने वालों की शिकायतों का निपटारा करेगी।

3.8 कौन-सा मंत्रालय नेतृत्व करेगा?

सामाजिक न्याय और अधिकारिता विभाग नोडल मंत्रालयहोगा। यह देखभाल संबंधी राष्ट्रीय नीति के क्रियान्वयन की मुख्य जिम्मेदारी संभालेगा।

यह केंद्र और राज्यों को मिलकर काम करने में भी मदद करेगा। इसकी जरूरत इसलिए है क्योंकि देखभाल का संबंध स्वास्थ्य, दिव्यांगता, कौशल, श्रम, शिक्षा और प्रौद्योगिकी से है।

सिफारिशें नौ रणनीतिक स्तंभोंपर आधारित हैं। हर स्तंभ के लिए प्राथमिकता वाले काम और एक जिम्मेदार मंत्रालय तय हैं।

4.1 पहले तीन स्तंभ कौन-से हैं?

स्तंभ I में औपचारिक देखभाल के लिए नीतियाँ, योजनाएँ और संस्थाएँ शामिल हैं। स्तंभ II में मान्यता और विनियमनशामिल हैं। स्तंभ III में कुशल कार्यबल.

4.2 अगले तीन स्तंभ कौन-से हैं?

स्तंभ IV में वैश्विक सहयोगशामिल है। स्तंभ V में मौजूदा तंत्र और व्यवस्थाशामिल हैं। स्तंभ VI में सामाजिक सुरक्षा और वित्तीय संरक्षण शामिल हैं।

4.3 अंतिम तीन स्तंभ कौन-से हैं?

स्तंभ VII में परिवार और समुदाय द्वारा देखभालशामिल है। स्तंभ VIII में परिवारों के लिए भावनात्मक और सामाजिक सहयोग शामिल है। स्तंभ IX में प्रौद्योगिकी और डिजिटल शासन।

4.4 यहाँ सामाजिक सुरक्षा का क्या मतलब है?

सामाजिक सुरक्षा में देखभाल सेवाओं के व्यवसायों के लिए ऋण शामिल हो सकते हैं। इसमें परिवार के सदस्यों की देखभाल करने वालों के लिए छुट्टी भी शामिल हो सकती है।

4.5 वैश्विक पहलू में क्या शामिल है?

वैश्विक स्तंभ में भारतीय देखभालकर्ताओं के लिए विदेशों में काम करने के अवसर भी शामिल हैं। इसमें सुरक्षा उपायों और नैतिक भर्ती की बात कही गई है।

4.6 परिवार के सदस्य की देखभाल करने वाले व्यक्ति के लिए कौन-से स्तंभ सबसे उपयोगी हैं?

स्तंभ VII बढ़ावा देता है परिवार और समुदाय द्वारा देखभाल को। स्तंभ VIII देता है भावनात्मक और सामाजिक सहारा। दोनों स्तंभ याद दिलाते हैं कि अधिकतर देखभाल घर पर होती है, अस्पताल में नहीं।

भारत में बुजुर्गों की आबादी बढ़ रही है। जुलाई 2022 में लगभग 149 मिलियन लोगों की उम्र 60 वर्ष या उससे अधिक थी। यह कुल आबादी का लगभग 10.5% था।

5.1 यह संख्या कितनी तेजी से बढ़ेगी?

यह संख्या पहुँच सकती है 2031 तक 194 मिलियन तक। 2050 तक यह पहुँच सकती है 347 मिलियन तक, यानी कुल आबादी का लगभग 20.8%।

5.2 परिवारों के लिए इसका क्या मतलब है?

बुजुर्गों की संख्या बढ़ने से देखभाल की जरूरत भी बढ़ती है। आज देखभाल की जिम्मेदारी अक्सर परिवार के उन सदस्यों पर आती है, जिन्हें न भुगतान मिलता है और न प्रशिक्षण।

5.3 क्या इसमें कोई अवसर भी है?

रिपोर्ट इसमें एक आर्थिक अवसर भी देखती है। प्रशिक्षित देखभालकर्ताओं के जरिए रोजगार पैदा हो सकते हैं, खासकर महिलाओं और युवाओं के लिए।

5.4 क्या भारत दूसरे देशों की जरूरतें पूरी कर सकता है?

दुनिया भर में बुजुर्गों की आबादी बढ़ रही है। भारत बन सकता है प्रशिक्षित देखभालकर्ताओं का वैश्विक केंद्र.

5.5 ये सभी विचार आपस में कैसे जुड़े हैं?

इसे एक कड़ी के रूप में समझें। बुजुर्गों की आबादी बढ़ने से देखभाल की जरूरत बढ़ती है। प्रशिक्षित देखभालकर्ता यह जरूरत पूरी कर सकते हैं और उचित आजीविका कमा सकते हैं।

राष्ट्रीय नीति और परिषद प्रशिक्षण और नौकरियों को भरोसेमंद बनाती हैं। इसलिए रिपोर्ट देखभाल को रोजगार, गरिमा और आर्थिक विकास से जोड़ती है।

5.6 बुजुर्गों की आबादी कितनी बढ़ सकती है?

बुजुर्गों की आबादी लगभग 149 मिलियन से बढ़कर 347 मिलियन हो सकती है। यह दोगुने से भी अधिक है। आज की आबादी के लिए बनी देखभाल सेवाएँ भविष्य की जरूरतों के लिए पर्याप्त नहीं होंगी।

5.7 दूसरे देश लंबे समय तक देखभाल का खर्च कैसे उठाते हैं?

कई देश अपनाते हैं सामाजिक बीमा मॉडल। सभी लोग वेतन या स्वास्थ्य बीमा के जरिए अनिवार्य अंशदान देते हैं। बदले में, बाद में लंबे समय तक देखभाल की जरूरत पड़ने पर किसी को भी सहायता मिल सकती है।

जर्मनी (Germany), जापान (Japan) और दक्षिण कोरिया (South Korea) यह मॉडल अपनाते हैं। लोग नकद सहायता ले सकते हैं या पेशेवर देखभालकर्ताओं की घर पर सेवाएँ पा सकते हैं।

5.8 जरूरत की जाँच हो, लेकिन आर्थिक स्थिति की जाँच न हो—इसका क्या मतलब है?

सहायता इस आधार पर मिलती है कि व्यक्ति को कितनी मदद चाहिए। यह इस पर निर्भर नहीं करती कि उसके पास कितना पैसा है। समान जरूरतों वाले अमीर और गरीब व्यक्ति को समान देखभाल मिलती है।

5.9 कौन-से देश परिवारों पर अधिक निर्भर हैं?

दक्षिणी यूरोप के कुछ देश, जैसे इटली (Italy) और पुर्तगाल (Portugal), अपनाते हैं अंतिम सहारे वाला मॉडल (residual model)। सरकार तभी मदद करती है जब व्यक्ति के पास कोई और सहारा न हो। देखभाल का अधिकतर काम परिवार करते हैं। इस मॉडल के दायरे में केवल लगभग 10% बुजुर्ग आते हैं।

5.10 कौन-से देश देखभाल के लिए कर से मिले पैसे का इस्तेमाल करते हैं?

अन्य देश राष्ट्रीय या स्थानीय स्तर पर सामान्य करों से देखभाल का खर्च उठाते हैं। नॉर्डिक देश (Nordic countries) और स्कॉटलैंड (Scotland) यह तरीका अपनाते हैं। देखभाल का खर्च जुटाने के लिए देश बहुत अलग-अलग तरीके चुनते हैं।

केंद्रीय मंत्रालयों के वरिष्ठ अधिकारी विमोचन के समय उपस्थित थे। वे स्वास्थ्य, कल्याण और कौशल के क्षेत्र में काम करते हैं।

6.1 क्या वैश्विक संस्थाएँ भी उपस्थित थीं?

अंतरराष्ट्रीय संगठनों के प्रतिनिधि भी उपस्थित थे। इनमें विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization), UNICEF और विश्व बैंक (World Bank) शामिल थे।

6.2 और कौन आया था?

यूएन विमेन (UN Women) और अंतरराष्ट्रीय श्रम संगठन (International Labour Organization) ने भी प्रतिनिधि भेजे। देखभाल करने वालों के संगठन भी शामिल हुए।

6.3 यह क्यों मायने रखता है?

उनकी उपस्थिति दिखाती है कि यह केवल देश के भीतर का मुद्दा नहीं है। बढ़ती बुजुर्ग आबादी पूरी दुनिया की साझा समस्या है।

6.4 विद्यार्थी को क्या याद रखना चाहिए?

रिपोर्ट देखभाल करने वालों को देखभाल व्यवस्था के केंद्र में रखती है। यह देखभाल को समावेशी विकास से जोड़ती है।

6.5 विद्यार्थी इस रिपोर्ट के बारे में कैसे लिख सकता है?

शुरुआत देखभाल की छोटी परिभाषा से करें। फिर आँकड़े दें: 97 मिनट के मुकाबले 299 मिनट, और 2050 तक 347 मिलियन बुजुर्ग। इसके बाद दो प्रस्ताव और नौ स्तंभ लिखें। अंत में रोजगार के अवसरों और वैश्विक माँग को पूरा करने की संभावनाओं का उल्लेख करें।