सशक्त कार्य समूह (Empowered Action Group – EAG) के राज्य: भारत में स्वास्थ्य और जनसंख्या के लिहाज़ से प्राथमिकता वाले राज्य

वे आठ राज्य

• बिहार, छत्तीसगढ़, झारखंड, मध्य प्रदेश, ओडिशा, राजस्थान, उत्तर प्रदेश और उत्तराखंड।
• ये स्वास्थ्य और जनसंख्या के प्रमुख संकेतकों पर राष्ट्रीय औसत से पीछे हैं।
• इनमें आम तौर पर शिशु और मातृ मृत्यु दर अधिक होती है।
• इनकी प्रजनन दर भी अधिकतर अन्य राज्यों से अधिक होती है।

यह पहचान क्यों मायने रखती है

• राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM) ने इन राज्यों पर विशेष ध्यान दिया। देखें NRHM पर NHM की जानकारी.
• NRHM की व्यापक “विशेष ध्यान वाले राज्यों” की सूची में 18 राज्य थे: आठ EAG राज्य, आठ पूर्वोत्तर राज्य, हिमाचल प्रदेश और जम्मू-कश्मीर।
• योजनाओं में अक्सर EAG राज्यों के लिए अलग और अधिक कठिन लक्ष्य तय किए जाते हैं।

इन राज्यों में अपनाए गए उपाय

• NRHM की शुरुआत 2005 में हुई। 2013 में इसे एक शहरी मिशन के साथ मिलाकर राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन बनाया गया।
• आशा कार्यकर्ता गाँव की महिलाएँ होती हैं, जो परिवारों को स्वास्थ्य सेवाओं से जोड़ती हैं।
• जननी सुरक्षा योजना के तहत स्वास्थ्य केंद्र या अस्पताल में प्रसव कराने पर माताओं को नकद सहायता दी जाती है।
• जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम (2011) के तहत सरकारी अस्पतालों में प्रसव और नवजात शिशु की देखभाल मुफ्त की गई।
• मिशन परिवार विकास (2016) सात राज्यों के अधिक प्रजनन दर वाले 146 जिलों पर केंद्रित है: उत्तर प्रदेश (UP), बिहार, राजस्थान, मध्य प्रदेश (MP), छत्तीसगढ़, झारखंड और असम।
• असम उस मिशन में शामिल है, लेकिन वह फिर भी आठ EAG राज्यों में से एक नहीं है।

आबादी का आकार मायने रखता है

• 2011 की जनगणना में इन आठ राज्यों में भारत की लगभग 46% आबादी रहती थी।
• अकेले उत्तर प्रदेश की आबादी लगभग 200 मिलियन थी।
• इसलिए इनकी अधिक प्रजनन और मृत्यु दर का राष्ट्रीय औसत पर नकारात्मक असर पड़ता है।

जनसांख्यिकी के लिहाज़ से दो भारत

• दक्षिणी और पश्चिमी राज्यों ने प्रतिस्थापन स्तर की प्रजनन दर बहुत पहले हासिल कर ली थी।
• औसत इस अंतर को छिपा सकते हैं। राष्ट्रीय आँकड़े अच्छे दिखने पर भी EAG राज्यों में स्थिति खराब हो सकती है।
• इसीलिए नीति निर्माता इन राज्यों को अतिरिक्त धन और विशेष ध्यान देते हैं।

प्रजनन दर घटने पर भी आबादी अधिक क्यों बनी रहती है

• इन राज्यों की आबादी में युवाओं का बड़ा हिस्सा है।
• भले ही हर महिला के कम बच्चे हों, लेकिन अधिक महिलाएँ बच्चे पैदा करने की उम्र में पहुँच रही हैं।
• जनसांख्यिकी विशेषज्ञ इसे जनसंख्या संवेग (population momentum) कहते हैं।
• इसलिए TFR घटने के बाद भी कई वर्षों तक जन्मों की कुल संख्या अधिक बनी रहती है।
• गरीबी, महिलाओं की कम शिक्षा और कमजोर स्वास्थ्य व्यवस्थाएँ इस अंतर को और बढ़ाती हैं।

बदलती स्थिति

• ओडिशा और उत्तराखंड में प्रजनन दर अब प्रतिस्थापन स्तर से नीचे है।
• कई EAG राज्य अब भी पीछे हैं।
• इन राज्यों की प्रगति को भारत की समग्र स्वास्थ्य नीति की कसौटी माना जाता है।

संबंधित सामग्री पढ़ें

• राष्ट्रीय लक्ष्य जिन्हें पूरा करने में इन राज्यों को कठिनाई हुई: भारत की जनसंख्या नीति.
• इनके पीछे के आँकड़े: जनगणना 2011.
• दक्षिण में इसके उलट समस्या: जनसंख्या में कमी.

SRS 2024

• 2024 में भारत की TFR 1.9 थी, जो 2.1 के प्रतिस्थापन स्तर से नीचे थी।
• छह राज्य अब भी प्रतिस्थापन स्तर से ऊपर हैं। क्रम से ये हैं: बिहार, उत्तर प्रदेश, मध्य प्रदेश, राजस्थान, छत्तीसगढ़ और झारखंड।
• ये सभी छह EAG राज्य हैं।
• बिहार की TFR सबसे अधिक, 2.9 है। एक दशक में इसमें केवल 9.4% की गिरावट आई।
• स्रोत: SRS 2024 पर द वायर (The Wire).