एक नज़र में
बहु-दवा प्रतिरोध इंसानों की आदतों से पैदा होता है, उनके जीन से नहीं। एंटीबायोटिक की गलत खुराक और पशुधन में एंटीबायोटिक का इस्तेमाल इसके असली कारण हैं।
- 2023 में दुनिया भर में लगभग हर 6 में से 1 जीवाणु संक्रमण में दवाओं के प्रति प्रतिरोध था।
- भारत ने 2017 में अपनी पहली राष्ट्रीय कार्य योजना शुरू की।
- UPSC ने यह प्रश्न CSP 2019 में पूछा था।
बहु-दवा प्रतिरोध लोगों की गतिविधियों से पैदा होने वाली समस्या है, विरासत में मिलने वाली नहीं। UPSC ने CSP 2019 में इसके कारणों के बारे में पूछा था। सही उत्तर के लिए एक भ्रम से बचना ज़रूरी था: मानव जीन इसका कारण नहीं हैं। यह पाठ समझाता है कि प्रतिरोध क्या है और इंसानों की कौन-सी आदतें इसे बढ़ाती हैं। आगे इसके आँकड़े, भारत के प्रयास और परीक्षा में पूछे गए प्रश्न को समझाया गया है।
विषय-सूची
बहु-दवा प्रतिरोध क्या है, और बदलाव किसमें होता है: रोगाणु में या रोगी में?
पहले मूल बात समझें। फिर जानें कि बदलाव रोगाणु में क्यों होता है, रोगी में क्यों नहीं।
1. रोगाणुरोधी प्रतिरोध क्या है?
रोगाणुरोधी दवाएँ रोगाणुओं से लड़ने वाली दवाएँ हैं। इनमें एंटीबायोटिक, विषाणुरोधी, कवकरोधी और परजीवीरोधी दवाएँ शामिल हैं।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध (AMR) का मतलब है कि रोगाणुओं पर इन दवाओं का असर होना बंद हो जाता है। तब संक्रमण का इलाज मुश्किल या असंभव हो जाता है। संक्रमण फैलने, गंभीर बीमारी और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
जब किसी रोगाणु पर एक साथ कई अलग-अलग दवाएँ असर नहीं करतीं, तो उसे कहा जाता है बहु-दवा प्रतिरोधी.
यह समझना क्यों ज़रूरी है? दवा तभी मदद करती है जब रोगाणु पर उसका असर हो। जब रोगाणु पर दवा का असर बंद हो जाता है, तो दवा बोतल में मौजूद रहती है, लेकिन काम नहीं करती। डॉक्टरों को तब दूसरी दवाएँ देनी पड़ती हैं और इलाज के कम विकल्प बचते हैं।
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization), रोगाणुरोधी प्रतिरोध संबंधी तथ्य पत्र, बिंदु 1
स्रोत: पत्र सूचना कार्यालय (Press Information Bureau), नैफिथ्रोमाइसिन (Nafithromycin) पर जानकारी, बिंदु 1
2. किसके जीन बदलते हैं?
प्रतिरोध एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। यह आनुवंशिक बदलावों से पैदा होता है रोगजनकों में समय के साथ।
रोगाणु बदलता है, व्यक्ति नहीं। मरीज के अपने जीन किसी रोगाणु को प्रतिरोधी नहीं बनाते।
मानवीय गतिविधियाँ इस प्रक्रिया को तेज करती हैं। पत्र सूचना कार्यालय (Press Information Bureau) ने मनुष्यों, पशुओं और पौधों में रोगाणुरोधी दवाओं के अत्यधिक और गलत इस्तेमाल को इसका कारण बताया है।
रोगाणु क्यों बदलते हैं? प्रतिरोध पैदा करने वाले कई जीन बहुत पुराने हैं। कुछ जीन पर्यावरण में पाए जाने वाले बैक्टीरिया में हजारों या लाखों वर्षों से मौजूद हैं। मनुष्यों की बनाई एंटीबायोटिक दवाओं ने इन जीन को पैदा नहीं किया। ये दवाएँ ऐसे जीन वाले रोगाणुओं को जीवित रहने में बढ़त देती हैं। धीरे-धीरे प्रतिरोधी रोगाणु बड़ी संख्या में फैल जाते हैं।
एंटीबायोटिक की हर खुराक उसके संपर्क में आने वाले रोगाणुओं पर दबाव डालती है। जो रोगाणु दवा के बावजूद जीवित रह सकते हैं, उन्हें बढ़त मिलती है। वैज्ञानिक इसे कहते हैं चयनात्मक दबाव.
आम गलतफहमी: “मेरा शरीर प्रतिरोधी बन जाता है।” कई लोग ऐसा मानते हैं। ब्रुनेई के 130 विश्वविद्यालय छात्रों के एक सर्वेक्षण में 99 ने यह गलत जवाब दिया। आपका शरीर प्रतिरोधी नहीं बनता। रोगाणु प्रतिरोधी बनता है। प्रतिरोधी बैक्टीरिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भी फैल सकते हैं।
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर तथ्य पत्र, बिंदु 2
स्रोत: Infection and Chemotherapy, एंटीबायोटिक प्रतिरोध से जुड़ी गलतफहमियों की समीक्षा, बिंदु 2
स्रोत: एंटीबायोटिक पर ब्रुनेई के विश्वविद्यालय छात्रों का सर्वेक्षण, बिंदु 2
3. कौन-से प्रतिरोधी रोगाणु डॉक्टरों की सबसे अधिक चिंता बढ़ाते हैं?
WHO ने रक्तप्रवाह के संक्रमणों में दो ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को प्रमुख दवा-प्रतिरोधी रोगाणु बताया है। ये हैं E. coli और K. pneumoniae.
इन संक्रमणों से अक्सर सेप्सिस, अंगों का काम बंद होना और मृत्यु हो सकती है।
बहु-दवा प्रतिरोधी टीबी (MDR-TB) दूसरा उदाहरण है। यह ऐसी टीबी है जिसके बैक्टीरिया पर आइसोनियाज़िड (isoniazid) और रिफैम्पिसिन (rifampicin) असर नहीं करतीं। ये टीबी के शुरुआती इलाज में इस्तेमाल होने वाली दो सबसे प्रभावी दवाएँ हैं।
MDR-TB को दूसरी दवाओं से अब भी ठीक किया जा सकता है। ये दवाएँ आम तौर पर अधिक महँगी होती हैं और इनके दुष्प्रभाव भी अधिक होते हैं।
मनुष्यों की कौन-सी आदतें बहु-दवा प्रतिरोध पैदा करती हैं?
UPSC के प्रश्न का मुख्य विषय यही है। हर आदत को पढ़कर एक बात पूछें: क्या यह रोगाणुओं में बदलाव को बढ़ावा देती है?
4. एंटीबायोटिक की गलत खुराक से प्रतिरोधी रोगाणु क्यों पैदा होते हैं?
WHO के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं का गलत और अत्यधिक इस्तेमाल रोगाणुरोधी प्रतिरोध (AMR) के मुख्य कारणों में से एक है। जरूरत न होने पर एंटीबायोटिक लेना गलत इस्तेमाल है। गलत प्रकार की एंटीबायोटिक लेना भी इसमें शामिल है।
टीबी इसका स्पष्ट उदाहरण है। दवाओं के गलत इस्तेमाल से दवा प्रतिरोध पैदा होता है। WHO ने गलत दवा लिखने, खराब गुणवत्ता की दवाओं और मरीजों के इलाज समय से पहले छोड़ने को इसके कारणों में गिनाया है।
इसलिए एंटीबायोटिक की गलत खुराक लेना वास्तव में एक कारण है। UPSC के प्रश्न में यह कथन 2 है।
उदाहरण से समझें: टीबी का इलाज। टीबी की दवाएँ 4 से 6 महीने तक रोज लेनी होती हैं। WHO के अनुसार, इन्हें समय से पहले या डॉक्टर की सलाह के बिना बंद करने से टीबी के बैक्टीरिया प्रतिरोधी बन सकते हैं।
“दवा का कोर्स पूरा करने” की बात को समझें। कुछ शोधकर्ताओं का कहना है कि एंटीबायोटिक का हर इस्तेमाल रोगाणुओं पर चयनात्मक दबाव डालता है, चाहे कोर्स पूरा किया जाए या नहीं। वे यह भी बताते हैं कि बची हुई गोलियाँ अक्सर रख ली जाती हैं और बाद में किसी दूसरी बीमारी में इस्तेमाल की जाती हैं। दोनों ही स्थितियों में सुरक्षित आदत एक ही है। एंटीबायोटिक केवल डॉक्टर के लिखने पर लें। कितनी खुराक लेनी है और कितने समय तक लेनी है, इस बारे में डॉक्टर की सलाह मानें।
आम गलतफहमी: एंटीबायोटिक दवाएँ सर्दी-जुकाम और फ्लू पर असर करती हैं। ब्रुनेई के सर्वेक्षण में 41 प्रतिशत छात्रों ने कहा कि ये दवाएँ असर करती हैं। सर्वेक्षण में इसे गलत जवाब माना गया।
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर तथ्य पत्र, बिंदु 4
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), तपेदिक पर तथ्य पत्र, बिंदु 4
स्रोत: पत्र सूचना कार्यालय (Press Information Bureau), रेड लाइन (Red Line) पर प्रेस विज्ञप्ति, बिंदु 4
स्रोत: एंटीबायोटिक पर ब्रुनेई (Brunei) के विश्वविद्यालय के छात्रों का सर्वेक्षण, बिंदु 4
5. पशुपालन में एंटीबायोटिक का इस्तेमाल समस्या को कैसे बढ़ाता है?
एंटीबायोटिक का इस्तेमाल लोगों के साथ-साथ पशुओं और पौधों में भी होता है। पत्र सूचना कार्यालय (Press Information Bureau) इन तीनों में एंटीबायोटिक के गलत इस्तेमाल को प्रतिरोध बढ़ने का कारण मानता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) भी खेतों और पशुपालन केंद्रों में संक्रमण पर कमजोर नियंत्रण को मुख्य कारणों में गिनता है।
भारत ने 2019 में इस पर कदम उठाया। भारत ने खाद्य उत्पादन के लिए पाले जाने वाले पशुओं में कोलिस्टिन (Colistin) पर प्रतिबंध लगा दिया। लोगों के इलाज में कोलिस्टिन का इस्तेमाल अंतिम विकल्प के रूप में होता है।
इसलिए पशुपालन में एंटीबायोटिक का इस्तेमाल एक वास्तविक कारण है। UPSC के प्रश्न में यह कथन 3 है।
पशुपालन स्वास्थ्य से जुड़ा मुद्दा क्यों है? प्रतिरोध केवल अस्पतालों की समस्या नहीं है। प्रतिरोधी बैक्टीरिया पशुओं, पानी और लोगों के बीच फैल सकते हैं।
कोलिस्टिन पशुपालन और इलाज के बीच का संबंध दिखाता है। अस्पतालों में आपात स्थिति के लिए बचाकर रखी गई दवा का असर घट सकता है, अगर पशुपालन में उसका बड़े पैमाने पर इस्तेमाल हो।
6. प्रतिरोध फैलने में और कौन-से कारण मदद करते हैं?
WHO कई और कारण गिनाता है:
- साफ पानी, शौचालय और स्वच्छता सुविधाओं की कमी।
- घरों, अस्पतालों और पशुपालन केंद्रों में संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण की कमजोर व्यवस्था।
- टीकों, जाँच सुविधाओं और दवाओं की सीमित उपलब्धता।
- नियमों की कम जानकारी और उन्हें सख्ती से लागू न करना।
बहुत कम नई एंटीबायोटिक दवाएँ विकसित की जा रही हैं। प्रतिरोधी संक्रमणों के इलाज के लिए कम विकल्प बचे हैं।
इस सूची को कैसे समझें। हर कारण दो में से एक काम करता है। वह संक्रमण बढ़ाता है या एंटीबायोटिक के गलत इस्तेमाल की संभावना बढ़ाता है। स्वच्छता की कमी पहले समूह में आती है। डॉक्टर की पर्ची से जुड़े नियमों को सख्ती से लागू न करना दूसरे समूह में आता है।
7. आनुवंशिक प्रवृत्ति और पुरानी बीमारियाँ सूची में क्यों नहीं हैं?
UPSC के प्रश्न में दो भ्रामक कथन थे। कथन 1 कुछ लोगों की आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में था। कथन 4 कुछ लोगों में कई पुरानी बीमारियाँ होने के बारे में था।
WHO के अनुसार AMR पैदा होने के मुख्य कारणों में इन दोनों का उल्लेख नहीं है। प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार बदलाव रोगाणु में होता है।
कमजोर लोगों पर, जैसे बहुत छोटे बच्चों और बहुत बुजुर्ग लोगों पर, प्रतिरोधी संक्रमणों का असर अधिक होता है । यह प्रतिरोध का प्रभाव है। यह प्रतिरोध का कारण नहीं है।
आधिकारिक उत्तर कुंजी के अनुसार केवल कथन 2 और 3 सही हैं।
हर कथन को बारी-बारी से जाँचें।
- कथन 1, आनुवंशिक प्रवृत्ति: गलत। प्रतिरोध रोगाणु के जीन में होने वाला बदलाव है। किसी व्यक्ति के जीन रोगाणु को नहीं बदलते।
- कथन 2, गलत खुराक: सही। एंटीबायोटिक का गलत इस्तेमाल AMR के मुख्य कारणों में से एक है।
- कथन 3, पशुपालन: सही। पशुओं में एंटीबायोटिक का गलत इस्तेमाल प्रतिरोध बढ़ने का कारण माना जाता है। WHO पशुपालन केंद्रों में संक्रमण नियंत्रण की कमी को भी गिनता है।
- कथन 4, कई पुरानी बीमारियाँ: गलत। WHO के मुख्य कारणों में मरीज की किसी स्वास्थ्य स्थिति का उल्लेख नहीं है।
प्रश्न में भ्रम कहाँ है। गलत कथन मरीज के बारे में हैं। सही कथन बताते हैं कि रोगाणु पर क्या असर डाला जाता है। हर कथन पर एक सवाल पूछें: क्या इससे रोगाणुओं के दवा के संपर्क में आने का तरीका बदलता है?
क्या ज्यादा चीनी वाला आहार आंतों पर एंटीबायोटिक से होने वाला नुकसान बढ़ा सकता है?
समसामयिकी, अक्टूबर 2026। नेचर (Nature) में प्रकाशित एक नया अध्ययन बताता है कि चीनी का संबंध आंतों में एंटीबायोटिक से होने वाले नुकसान से है।
शोधकर्ताओं को क्या पता चला?
एंटीबायोटिक हानिकारक कीटाणुओं को मारते हैं। वे आंतों के कई लाभकारी बैक्टीरिया को भी मार देते हैं। कई तरह के बैक्टीरिया पर असर करने वाले एंटीबायोटिक के हर कोर्स का यह एक दुष्प्रभाव है।
NYU Langone, Memorial Sloan Kettering और City of Hope के शोधकर्ताओं ने अस्थि-मज्जा (स्टेम सेल) प्रत्यारोपण करवाने वाले 173 मरीजों का अध्ययन किया। उन्होंने अस्पताल में दिए गए 9,419 भोजनों और 158 मरीजों के मल के 1,000 से अधिक नमूनों की जांच की।
जब मरीज कई तरह के बैक्टीरिया पर असर करने वाले एंटीबायोटिक ले रहे थे, तब हर अतिरिक्त 100 g मिठाई खाने का संबंध आंतों के सूक्ष्मजीवों की विविधता में लगभग 24% की कमी से था। केवल चीनी के हिस्से को देखने पर, हर 100 g का संबंध लगभग 20.6% अतिरिक्त कमी से था।
चीनी ने अकेले असर नहीं किया। उसने बढ़ा दिया एंटीबायोटिक से होने वाला नुकसान। अधिक मिठाई खाने का संबंध इस बैक्टीरिया की अधिक संख्या से भी था: एंटरोकोकस फीशियम (Enterococcus faecium).
चीनी एंटरोकोकस (Enterococcus) को बढ़ने में कैसे मदद करती है?
एंटीबायोटिक आंतों के उन बैक्टीरिया को खत्म कर देते हैं जो सामान्यतः भोजन के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं। इससे जगह खाली हो जाती है और पोषक तत्व बच जाते हैं।
एंटरोकोकस चीनी से ऊर्जा ले सकता है। प्रतिस्पर्धा कम होने पर वह तेजी से बढ़ता है। जिन चूहों को एंटीबायोटिक के साथ सुक्रोज दिया गया, उनमें एंटरोकोकस की संख्या तीसरे दिन तक 16.3 गुना और छठे दिन तक 33.4 गुना अधिक थी। केवल सुक्रोज देने से संख्या नहीं बढ़ी।
अल्फा विविधता क्या है और यह क्यों जरूरी है?
अल्फा विविधता (Alpha diversity) बताती है कि किसी एक व्यक्ति की आंतों में कितने प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं और उनकी संख्या कितनी समान रूप से बंटी है। अधिक स्कोर आम तौर पर आंतों में सूक्ष्मजीवों के स्थिर संतुलन और अच्छे स्वास्थ्य का संकेत है।
अल्फा विविधता घटने का मतलब है कि कुछ ही प्रजातियां हावी हो जाती हैं। इससे हानिकारक बैक्टीरिया आंतों में आसानी से फैल सकते हैं।
इसका रोगाणुरोधी प्रतिरोध से क्या संबंध है?
एंटरोकोकस की प्रजातियां अस्पतालों में होने वाले संक्रमणों का एक सामान्य कारण हैं। इनके कुछ प्रकारों पर पहले से ही कई एंटीबायोटिक असर नहीं करते।
आंतों में एंटरोकोकस की संख्या बहुत बढ़ने पर कमजोर मरीजों के रक्तप्रवाह में संक्रमण फैल सकता है। इसलिए आंतों की सुरक्षा करने से एंटीबायोटिक का असर बनाए रखने में मदद मिलती है।
यह प्रमाण कितना मजबूत है?
मरीज गंभीर रूप से बीमार थे, स्वस्थ वयस्क नहीं। लगभग सभी ने संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक लिए थे। अस्पताल के बाहर खाए गए भोजन का पूरा रिकॉर्ड भी नहीं था। मनुष्यों के आंकड़े अवलोकन पर आधारित हैं। इसलिए वे संबंध दिखाते हैं, कारण साबित नहीं करते।
अपने आप एंटीबायोटिक बंद न करें और न ही आहार बदलें। पहले ऐसे परीक्षण जरूरी हैं जिनमें प्रतिभागियों का आगे समय के साथ अध्ययन किया जाए।
परीक्षा के लिए ध्यान दें: मरीजों में देखे गए संबंध और चूहों में साबित हुए कारण के बीच अंतर समझें।
स्रोत: आहार की चीनी और एंटीबायोटिक से आंतों को होने वाले नुकसान पर नेचर (Nature) का अध्ययन (30 सितंबर 2026)
स्रोत: साइंसडेली (ScienceDaily), चीनी और एंटीबायोटिक के दुष्प्रभावों पर रिपोर्ट
आंकड़ों में समस्या कितनी बड़ी है?
आंकड़े बताते हैं कि UPSC और सरकार इस विषय पर ध्यान क्यों देते हैं। मुख्य आंकड़े याद रखें।
8. दुनिया भर में कितने संक्रमणों पर एंटीबायोटिक असर नहीं करते?
WHO के अनुसार, 2021 में दुनिया भर में 4.7 मिलियन से अधिक मौतों का संबंध बैक्टीरिया के रोगाणुरोधी प्रतिरोध (AMR) से था।
2023 में प्रयोगशाला जांच से पुष्टि हुए हर 6 में से लगभग 1 बैक्टीरियल संक्रमण पर एंटीबायोटिक असर नहीं करते थे।
WHO के दक्षिण-पूर्व एशिया और पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्रों में प्रतिरोध सबसे अधिक है। वहां दर्ज किए गए हर 3 में से 1 संक्रमण पर एंटीबायोटिक असर नहीं करते थे। भारत दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में आता है।
यह क्यों चिंता की बात है? हर छह में से एक संक्रमण पर एंटीबायोटिक असर न करने का मतलब है कि इलाज के लिए पहली पसंद की दवा अधिक बार विफल होगी। इलाज के विकल्प घटते हैं और बीमारी तथा मौत के मामले बढ़ते हैं।
9. क्या लोग सही एंटीबायोटिक का इस्तेमाल कर रहे हैं?
WHO एंटीबायोटिक को इन समूहों में बांटता है: एक्सेस (Access) और वॉच (Watch)। एक्सेस एंटीबायोटिक ज्यादातर सामान्य संक्रमणों के इलाज में पहली पसंद होते हैं। वॉच एंटीबायोटिक के इस्तेमाल से प्रतिरोध विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
2022 में मनुष्यों में इस्तेमाल हुए कुल एंटीबायोटिक में एक्सेस समूह की हिस्सेदारी केवल लगभग 53 प्रतिशत थी। वॉच समूह की हिस्सेदारी लगभग 45 प्रतिशत थी।
वैश्विक लक्ष्य है कि 2030 तक कुल एंटीबायोटिक इस्तेमाल में एक्सेस समूह की हिस्सेदारी कम से कम 70 प्रतिशत हो।
एक्सेस और वॉच समूह क्यों मायने रखते हैं? सही समूह चुनना दवा प्रतिरोध को धीमा करने का एक तरीका है। जहाँ पहली पसंद की Access दवा असर करती है, वहाँ उसका इस्तेमाल करने से Watch दवाएँ अधिक कठिन मामलों के लिए असरदार बनी रहती हैं। 53 प्रतिशत के साथ, दुनिया अभी भी 70 प्रतिशत के लक्ष्य से काफी पीछे है।
10. दवा-प्रतिरोधी टीबी कितनी आम है?
WHO का अनुमान है कि 2024 में पहली बार टीबी होने वाले लोगों में से 3.2 प्रतिशत को दवा-प्रतिरोधी टीबी थी। पहले इलाज करा चुके लोगों में यह हिस्सा 16 प्रतिशत था।
2024 में दवा-प्रतिरोधी टीबी वाले हर 5 लोगों में से केवल लगभग 2 को इलाज मिला।
2024 में दुनिया के नए टीबी मामलों में भारत की हिस्सेदारी लगभग 25 प्रतिशत थी।
दूसरा आँकड़ा इतना अधिक क्यों है? टीबी का गलत या बीच में छोड़ा गया इलाज दवा प्रतिरोध पैदा होने का एक कारण है, जैसा कि ऊपर बताया गया है। पहले इलाज करा चुके लोगों में ऐसा होने के अधिक मौके रहे हैं। इसलिए उनमें दवा-प्रतिरोधी टीबी का हिस्सा लगभग पाँच गुना अधिक है।
भारत रोगाणुरोधी प्रतिरोध से निपटने के लिए क्या कर रहा है?
भारत के पास एक राष्ट्रीय योजना, डॉक्टर के पर्चे पर दवा बेचने का नियम और एक जन अभियान है। भारत ने अपनी पहली स्वदेशी एंटीबायोटिक भी बनाई है।
11. दवा-प्रतिरोधी संक्रमणों से कितने भारतीयों की मृत्यु होती है?
पत्र सूचना कार्यालय (Press Information Bureau) के अनुसार, भारत में हर वर्ष दवा-प्रतिरोधी संक्रमणों से लगभग 6 लाख लोगों की जान जाती है।
पत्र सूचना कार्यालय यह भी बताता है कि दुनिया भर में निमोनिया के मामलों का एक बड़ा हिस्सा भारत में है।
भारत में यह समस्या खास तौर पर गंभीर क्यों है? दुनिया भर में निमोनिया के मामलों का एक बड़ा हिस्सा भारत में है। इसी कारण पत्र सूचना कार्यालय निमोनिया की एक नई एंटीबायोटिक को खास तौर पर महत्वपूर्ण बताता है।
12. AMR पर राष्ट्रीय कार्य योजना क्या है?
भारत ने अपनी रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर राष्ट्रीय कार्य योजना (National Action Plan on AMR, NAP-AMR) 2017 में शुरू की। यह 2017 से 2021 तक की अवधि के लिए थी और AMR पर वैश्विक कार्य योजना के अनुरूप थी।
इसमें छह रणनीतिक प्राथमिकताएँ बताई गई हैं:
- जागरूकता और समझ बढ़ाना।
- निगरानी के माध्यम से जानकारी बढ़ाना।
- रोकथाम और नियंत्रण से संक्रमण कम करना।
- स्वास्थ्य, पशुओं और खाद्य क्षेत्र में रोगाणुरोधी दवाओं का सही उपयोग करना।
- निवेश, अनुसंधान और नवाचार को बढ़ावा देना।
- भारत के नेतृत्व और सहयोग को मजबूत करना।
2022 में NAP-AMR 2.0 तैयार करने के लिए राष्ट्रीय स्तर पर परामर्श हुए।
छह प्राथमिकताओं को कैसे याद रखें। याद रखें: जानें, निगरानी करें, रोकें, समझदारी से उपयोग करें, आविष्कार करें और नेतृत्व करें। पहले जागरूकता और निगरानी आती हैं। फिर रोकथाम और समझदारी से उपयोग आता है। अंत में अनुसंधान और नेतृत्व आते हैं।
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन भारत (World Health Organization India), NAP-AMR 2017-2021, बिंदु 12
स्रोत: पत्र सूचना कार्यालय (Press Information Bureau), NAP-AMR पर प्रेस विज्ञप्ति, बिंदु 12
13. रेड लाइन अभियान और अनुसूची H1 क्या करते हैं?
स्वास्थ्य मंत्रालय ने रेड लाइन अभियान (Red Line campaign)शुरू किया। यह लोगों को बताता है कि लाल खड़ी रेखा के निशान वाली दवाओं का इस्तेमाल डॉक्टर के पर्चे के बिना न करें। इनमें एंटीबायोटिक भी शामिल हैं।
एंटीबायोटिक दवाएँ औषधि नियम, 1945 की अनुसूची H और H1 में सूचीबद्ध हैं। इन्हें केवल पंजीकृत डॉक्टर के पर्चे पर बेचा जाता है।
अनुसूची H1 की दवाओं के लिए विक्रेता हर बिक्री का विवरण एक अलग रजिस्टर में दर्ज करता है। ये रिकॉर्ड तीन वर्ष तक रखे जाते हैं।
CDSCO ने 24 उच्च श्रेणी की रोगाणुरोधी दवाओं को अनुसूची H1 में रखा है।
दवा के पैक पर लाल रेखा क्यों होती है? यह रेखा दवा खरीदते समय सावधान करती है। यह खरीदार को पहले डॉक्टर से सलाह लेने को कहती है। अनुसूची H1 के तहत दवा की हर बिक्री का लिखित रिकॉर्ड भी रखा जाता है। इससे बाद में दवा के गलत इस्तेमाल का पता लगाया जा सकता है।
स्रोत: पत्र सूचना कार्यालय (Press Information Bureau), लाल रेखा संबंधी विज्ञप्ति, मद 13
स्रोत: पत्र सूचना कार्यालय (Press Information Bureau), नैफिथ्रोमाइसिन संबंधी जानकारी, मद 13
14. भारत ने कौन-से नए कदम उठाए हैं?
2019 में भारत ने खाद्य उत्पादन के लिए पाले जाने वाले पशुओं में कोलिस्टिन के इस्तेमाल पर प्रतिबंध लगाया। विश्लेषण में इस फैसले के दो कारण बताए गए हैं। चीन में सूअरों में प्रतिरोध पैदा करने वाले जीन मिले थे। भारत में खाद्य नमूनों में प्रतिरोधी बैक्टीरिया मिले थे।
20 नवंबर 2024 को भारत ने पेश किया नैफिथ्रोमाइसिन (Nafithromycin)। यह देश का पहला स्वदेशी मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है। इसे वॉकहार्ट (Wockhardt) ने BIRAC की सहायता से बनाया है।
यह दवा समुदाय में फैलने वाले उस बैक्टीरियल निमोनिया के इलाज के लिए है, जो दवा-प्रतिरोधी बैक्टीरिया से होता है। दवा का कोर्स तीन दिन का है। दिसंबर 2024 में इसे CDSCO की अंतिम मंजूरी मिलने का इंतजार था।
दो तरह के कदम। कोलिस्टिन पर प्रतिबंध प्रतिरोध पैदा होने के एक स्रोत को रोकता है। नैफिथ्रोमाइसिन डॉक्टरों को इलाज का एक नया साधन देता है। मुख्य परीक्षा के अच्छे उत्तर में दोनों तरह के कदम शामिल होने चाहिए।
UPSC ने इस विषय पर कैसे प्रश्न पूछा?
UPSC ने 2019 की सिविल सेवा प्रारंभिक परीक्षा में यह प्रश्न पूछा था। पहले प्रश्न के मूल शब्दों को समझें, फिर उत्तर का तर्क सीखें।
15. CSP 2019 में क्या प्रश्न पूछा गया था?
यह सामान्य अध्ययन प्रश्नपत्र I का प्रश्न Q98 था।
प्रश्न का मूल पाठ: भारत में सूक्ष्मजीवी रोगजनकों में बहु-दवा प्रतिरोध पैदा होने के निम्नलिखित में से कौन-से कारण हैं?
1. कुछ लोगों की आनुवंशिक प्रवृत्ति 2. रोगों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक की गलत खुराक लेना 3. पशुपालन में एंटीबायोटिक का इस्तेमाल करना 4. कुछ लोगों में कई पुरानी बीमारियाँ होना
नीचे दिए गए कूट का उपयोग करके सही उत्तर चुनिए।
- (a) 1 और 2
- (b) केवल 2 और 3
- (c) 1, 3 और 4
- (d) 2, 3 और 4
आधिकारिक उत्तर कुंजी में सही उत्तर है (b) केवल 2 और 3। कथन 1 और 4 भ्रमित करने के लिए दिए गए हैं।
इसे जल्दी कैसे हल करें। कथन 1 विकल्प (a) और (c) में है। कथन 4 विकल्प (c) और (d) में है। दोनों कथनों को गलत मानकर हटाने पर केवल एक विकल्प बचता है। उत्तर कुंजी में उसी विकल्प को सही बताया गया है।
परीक्षक क्या जाँच रहा है। यह प्रश्न एक बात की समझ जाँचता है। प्रतिरोध रोगाणु में होने वाला बदलाव है, और इंसानों की आदतें इसे बढ़ावा देती हैं। इस बात को समझकर आप किसी भी रोगाणुरोधी दवा से जुड़े ऐसे प्रश्न हल कर सकते हैं।
स्रोत: संघ लोक सेवा आयोग (Union Public Service Commission), CSP 2019 सामान्य अध्ययन प्रश्नपत्र I, मद 15
स्रोत: संघ लोक सेवा आयोग (Union Public Service Commission), CSP 2019 उत्तर कुंजी, मद 15
16. परीक्षा से पहले क्या दोहराएँ?
इस सूची से दोहराएँ:
- कारण: आनुवंशिक बदलावों से रोगजनकों में परिवर्तन होते हैं। इंसानों की गतिविधियाँ इस प्रक्रिया को तेज करती हैं।
- इंसानों की गतिविधियों से जुड़े वास्तविक कारण: एंटीबायोटिक की गलत खुराक लेना और पशुपालन में एंटीबायोटिक का इस्तेमाल करना।
- ये कारण नहीं हैं: किसी व्यक्ति के जीन या उसे पुरानी बीमारियाँ होना।
- MDR-TB: आइसोनियाज़िड (isoniazid) और रिफैम्पिसिन (rifampicin) के प्रति प्रतिरोधी टीबी।
- भारत: NAP-AMR 2017, रेड लाइन अभियान (Red Line campaign), अनुसूची H1, 2019 में कोलिस्टिन पर प्रतिबंध।
- आधिकारिक उत्तर कुंजी: CSP 2019 Q98 का उत्तर (b), केवल 2 और 3 है।
सूची की हर पंक्ति दोहराएँ।
इन आम गलतफहमियों को दूर करें:
- “मेरा शरीर प्रतिरोधी बन जाता है।” प्रतिरोधी रोगाणु बनता है।
- “एंटीबायोटिक दवाएँ सर्दी-जुकाम और फ्लू पर असर करती हैं।” सर्वेक्षण में इस उत्तर को गलत माना गया।
- “जीन या लंबे समय से चली आ रही बीमारियाँ प्रतिरोध का कारण हैं।” WHO की प्रमुख कारकों की सूची में दोनों शामिल नहीं हैं।
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization), रोगाणुरोधी प्रतिरोध की तथ्य-पत्रिका, मद 16
स्रोत: पत्र सूचना कार्यालय (Press Information Bureau), नैफिथ्रोमाइसिन पर व्याख्यात्मक लेख, मद 16
स्रोत: संघ लोक सेवा आयोग (Union Public Service Commission), CSP 2019 उत्तर कुंजी, मद 16
स्रोत: Infection and Chemotherapy, एंटीबायोटिक प्रतिरोध से जुड़ी गलतफहमियों पर समीक्षा, मद 16
स्रोत: ब्रुनेई के विश्वविद्यालय के छात्रों में एंटीबायोटिक दवाओं पर सर्वेक्षण, मद 16
सोचकर समझने के लिए चार सवाल
किसी व्यक्ति की आनुवंशिक प्रवृत्ति प्रतिरोध का कारण क्यों नहीं है?
प्रतिरोध रोगाणु में होने वाला बदलाव है। मरीज के जीन रोगाणु को नहीं बदलते। इसलिए कथन 1 गलत है।
UPSC के प्रश्न में विकल्प (d) क्यों भ्रमित करता है?
विकल्प (d) में कथन 4 भी शामिल है, जिसमें कई पुरानी बीमारियों की बात है। WHO की प्रमुख कारकों की सूची में यह शामिल नहीं है। आधिकारिक उत्तर कुंजी में केवल कथन 2 और 3 सही हैं।
गलत खुराक और पशुओं में एंटीबायोटिक के इस्तेमाल में क्या समानता है?
दोनों में वास्तविक संक्रमण को ठीक किए बिना रोगाणु एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में आते हैं। बचे हुए रोगाणु अपनी संख्या बढ़ाते हैं और प्रतिरोध आगे पहुँचाते हैं। दोनों इंसानों की ऐसी आदतें हैं जिन्हें बदला जा सकता है।
डॉक्टर के पर्चे से जुड़े नियम प्रतिरोध रोकने में कैसे मदद करते हैं?
अनुसूची H और H1 जैसे नियम सुनिश्चित करते हैं कि एंटीबायोटिक दवाएँ डॉक्टर के पर्चे पर मिलें। अनावश्यक खुराक कम होने से रोगाणुओं को दवाओं के अनुकूल ढलने के मौके भी कम मिलते हैं। रेड लाइन अभियान जनता को यही याद दिलाता है।
अपनी समझ जाँचें
पेज दोबारा लोड होने पर यह स्कोर रीसेट हो जाता है।
अभ्यास के बहुविकल्पीय प्रश्नों पर जाएँ
✅ खुद को परखें
कई दवाओं के प्रति प्रतिरोध और उससे निपटने के भारतीय प्रयासों पर अभ्यास प्रश्न हल करें।
0 of 8 answered
Question 1 of 8
Question 2 of 8
Question 3 of 8
Question 4 of 8
Question 5 of 8
Question 6 of 8
Question 7 of 8
Question 8 of 8
Share your thoughts