एक नज़र में
हेपेटाइटिस B का टीका उपलब्ध है। हेपेटाइटिस C का इलाज है, लेकिन टीका नहीं है। HIV का न तो टीका है और न ही इसे पूरी तरह ठीक करने वाला इलाज, फिर भी ART इसे नियंत्रित रखती है।
- लगभग 240 मिलियन लोग लंबे समय से हेपेटाइटिस B और 47 मिलियन लोग हेपेटाइटिस C से संक्रमित हैं। HIV से 41 मिलियन लोग प्रभावित हैं।
- तीनों संक्रमण वर्षों तक बिना लक्षण के रह सकते हैं।
- UPSC ने CSP 2019 में इस तुलना पर प्रश्न पूछा था।
हेपेटाइटिस B, हेपेटाइटिस C और HIV तीन वायरल संक्रमण हैं, जिनकी तुलना हर UPSC अभ्यर्थी को करनी चाहिए। UPSC ने CSP 2019 में इनके बारे में प्रश्न पूछा था, और उसका उत्तर टीकों के बारे में दिए गए एक गलत कथन पर निर्भर था। यह पाठ बताता है कि हर वायरस क्या करता है, कैसे फैलता है, किसका टीका या पूरी तरह ठीक करने वाला इलाज उपलब्ध है और समस्या कितनी बड़ी है। इसके बाद यह बताता है कि भारत वायरल हेपेटाइटिस से कैसे लड़ता है और UPSC ने इस विषय पर किस तरह प्रश्न पूछा।
विषय-सूची
ये तीनों संक्रमण क्या हैं और कैसे फैलते हैं?
पहले वायरस को समझें। फिर देखें कि इन्हें अक्सर एक साथ क्यों रखा जाता है।
1. हेपेटाइटिस B, हेपेटाइटिस C और HIV क्या हैं?
हेपेटाइटिस B और हेपेटाइटिस C यकृत के वायरल संक्रमण हैं। दोनों तीव्र (acute) हो सकते हैं, यानी हाल में हुआ, कम समय तक रहने वाला संक्रमण। तीव्र संक्रमण हमेशा गंभीर नहीं होता। कई लोगों में हल्के लक्षण होते हैं या कोई लक्षण नहीं होता। दोनों दीर्घकालिक (chronic) भी हो सकते हैं, यानी लंबे समय तक बने रह सकते हैं।
HIV एक अलग तरह का वायरस है। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है और श्वेत रक्त कोशिकाओं को निशाना बनाता है। उपचार न मिलने पर HIV संक्रमण आगे चलकर एड्स (AIDS)में बदल सकता है, अक्सर कई वर्षों बाद।
तीनों रक्त के माध्यम से फैल सकते हैं। इसलिए परीक्षा के प्रश्नों में इन्हें साथ रखा जाता है।
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization), हेपेटाइटिस B तथ्य पत्र, बिंदु 1
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization), हेपेटाइटिस C तथ्य पत्र, बिंदु 1
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization), HIV और एड्स तथ्य पत्र, बिंदु 1
2. हेपेटाइटिस B कैसे फैलता है और इसे "काफी हद तक HIV जैसा" क्यों कहा जाता है?
हेपेटाइटिस B संक्रमित रक्त और शरीर के तरल पदार्थों से फैलता है। WHO के अनुसार इनमें रक्त, वीर्य, योनि स्राव और खुले कट या घाव होने की स्थिति में लार शामिल हैं। यह माँ से उसके बच्चे में भी फैलता है।
जिन क्षेत्रों में यह संक्रमण बहुत आम है, वहाँ इसके फैलने का सबसे आम रास्ता है जन्म के समय माँ से बच्चे में संक्रमण. अन्य तरीकों में असुरक्षित इंजेक्शन, सुई चुभने से लगी चोट, टैटू बनवाना और नाक-कान छिदवाना शामिल हैं।
एचआईवी (HIV) रक्त, माँ के दूध, वीर्य और योनि के तरल पदार्थों से फैलता है। यह माँ से बच्चे में भी पहुँचता है। इस तरह दोनों वायरस के फैलने के मुख्य तरीके समान हैं। इसलिए UPSC का कथन “हेपेटाइटिस B का संक्रमण काफी हद तक HIV की तरह होता है” सही है।
HIV चूमने, गले मिलने या साथ खाना खाने से नहीं फैलता।
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization), हेपेटाइटिस B तथ्य पत्र, बिंदु 2
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization), HIV और एड्स तथ्य पत्र, बिंदु 2
3. हेपेटाइटिस C कैसे फैलता है?
हेपेटाइटिस C एक रक्त से फैलने वाला वायरस है। WHO इसके फैलने के तीन सामान्य तरीके बताता है:
- स्वास्थ्य सेवाओं में सिरिंज और सुइयों का दोबारा इस्तेमाल या उन्हें ठीक से कीटाणुरहित न करना।
- बिना जाँच किए रक्त और रक्त उत्पाद चढ़ाना।
- नशीले पदार्थों के इंजेक्शन लेने वाले लोगों के बीच इंजेक्शन लगाने के उपकरण साझा करना।
यौन संपर्क और माँ से बच्चे में इसका फैलना कम आम है। हेपेटाइटिस C माँ के दूध, भोजन, पानी या गले मिलने जैसे सामान्य संपर्क से नहीं फैलता है।
4. ये संक्रमण वर्षों तक बिना लक्षणों के क्यों रह सकते हैं?
हेपेटाइटिस B का नया संक्रमण होने पर अधिकतर लोगों में कोई लक्षण नहीं होते। हेपेटाइटिस C के शुरुआती तीव्र संक्रमण में भी आमतौर पर लक्षण नहीं होते। किसी व्यक्ति के शरीर में वायरस मौजूद हो सकता है और उसे इसकी जानकारी भी नहीं हो सकती।
इस बीच लिवर को नुकसान पहुँच सकता है। लंबे समय से हेपेटाइटिस C से संक्रमित लोगों में 20 वर्षों के भीतर सिरोसिस होने का जोखिम 15 से 30 प्रतिशत होता है। WHO के अनुसार, हेपेटाइटिस C के लक्षण संक्रमण के कई दशकों बाद तक दिखाई नहीं दे सकते।
HIV भी बिना लक्षणों के रह सकता है। कई लोगों को बाद के चरणों तक पता ही नहीं होता कि वे संक्रमित हैं।
लंबे समय तक लक्षण न दिखने के कारण ही UPSC का कथन (d) सही है, जिसमें कई वर्षों तक लक्षण दिखाई न देने की बात कही गई है।
इनमें से किसका टीका उपलब्ध है और किसे पूरी तरह ठीक किया जा सकता है?
UPSC ने इसी हिस्से को उलटकर पूछा था। इसे ध्यान से पढ़ें।
5. क्या हेपेटाइटिस B का टीका उपलब्ध है?
हाँ। सुरक्षित और प्रभावी टीके से हेपेटाइटिस B को रोका जा सकता है। WHO के अनुसार, शिशुओं को जन्म के 24 घंटे के भीतर पहली खुराक मिलनी चाहिए।
इसके बाद दो या तीन और खुराकें दी जाती हैं, जिनके बीच कम से कम चार सप्ताह का अंतर होता है। यह टीका लगभग 100 प्रतिशत सुरक्षा देता है। इसकी सुरक्षा कम से कम 20 वर्षों तक और संभवतः जीवन भर रहती है।
भारत में हेपेटाइटिस B सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (Universal Immunisation Programme) में शामिल बीमारियों में से एक है।
6. हेपेटाइटिस B का टीका कैसे बनाया जाता है?
पहले टीके में वायरस से संक्रमित लोगों के रक्त प्लाज़्मा का इस्तेमाल किया गया था। प्लाज़्मा को शुद्ध और निष्क्रिय किया गया था। अमेरिकी नियामक ने प्लाज़्मा से बने इस टीके को 1981 के अंत में लाइसेंस दिया था।
कुछ लोगों को HIV सहित खून से फैलने वाले अन्य वायरसों से दूषित होने का डर था। बाद में जाँच से पता चला कि वायरसों को निष्क्रिय करने के चरणों ने ऐसे वायरसों को नष्ट कर दिया था।
नए टीकों में यीस्ट कोशिकाओं का उपयोग होता है, जिनमें वायरस की सतह के प्रोटीन का जीन होता है। ये पुनःसंयोजक टीके 1980 के दशक में विकसित हुए और इन्हें उपयोग की मंजूरी मिली।
7. क्या हेपेटाइटिस C का टीका या इसे पूरी तरह ठीक करने वाला इलाज है?
WHO के अनुसार, हेपेटाइटिस C के खिलाफ कोई प्रभावी टीका नहीं है । बचाव के लिए संक्रमित खून के संपर्क में आने से बचना जरूरी है।
लेकिन हेपेटाइटिस C को पूरी तरह ठीक किया जा सकता है। सीधे असर करने वाली एंटीवायरल दवाएँ, जिन्हें DAAs कहते हैं, 95 प्रतिशत से अधिक लोगों को ठीक कर देती हैं। लगभग सभी मरीजों के लिए 8 से 12 सप्ताह तक मुँह से ली जाने वाली दवाओं का छोटा कोर्स पर्याप्त होता है।
इसलिए याद रखने की सही बात है: हेपेटाइटिस C का पूरा इलाज है, लेकिन टीका नहीं है। हेपेटाइटिस B का टीका है और इसकी दवाएँ संक्रमण को नियंत्रण में रखती हैं।
8. हेपेटाइटिस B और HIV का इलाज कैसे होता है?
लंबे समय से बने हुए हेपेटाइटिस B का इलाज मुँह से ली जाने वाली दवाओं से किया जा सकता है, जैसे टेनोफोविर (tenofovir) या एंटेकाविर (entecavir)। ये सिरोसिस की रफ्तार धीमी करती हैं और लिवर कैंसर का खतरा घटाती हैं। अधिकांश लोगों को जीवन भर इलाज जारी रखना पड़ता है।
HIV को पूरी तरह ठीक करने वाला कोई इलाज नहीं है। फिर भी, एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी, जिसे ART कहते हैं, इसे लंबे समय तक नियंत्रण में रखी जा सकने वाली बीमारी बना देती है। ART ले रहे जिन लोगों के खून में वायरस नहीं मिलता, वे यौन साथियों को HIV नहीं फैलाते।
दुनिया भर में यह समस्या कितनी बड़ी है?
WHO के आँकड़ों का उपयोग करें। याद रखें कि हर साल नए अनुमान आते हैं।
9. कितने लोग हेपेटाइटिस B के साथ जी रहे हैं?
WHO का अनुमान है कि 240 मिलियन लोग 2024 में लंबे समय से बने हुए हेपेटाइटिस B से पीड़ित थे। हर साल लगभग 0.9 मिलियन नए संक्रमण होते हैं।
हेपेटाइटिस B से लगभग 1.1 मिलियन मौतें 2024 में हुईं। अधिकांश मौतें सिरोसिस और लिवर कैंसर के कारण हुईं।
इस बीमारी का बोझ पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र (Western Pacific Region) और अफ्रीकी क्षेत्र (African Region) में सबसे अधिक है। इन क्षेत्रों में लंबे समय से संक्रमण वाले लोगों की संख्या क्रमशः 102 मिलियन और 64 मिलियन है। दक्षिण-पूर्व एशिया में यह संख्या 43 मिलियन है।
10. कितने लोग हेपेटाइटिस C के साथ जी रहे हैं?
अनुमान के अनुसार 47 मिलियन लोग लंबे समय से बने हुए हेपेटाइटिस C से पीड़ित हैं। हर साल अन्य 0.9 मिलियन लोग नए संक्रमित होते हैं। लगभग 239 000 लोगों की 2024 में इससे मृत्यु हुई।
सबसे अधिक बोझ पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्र में है, जहाँ 12 मिलियन लोगों को दीर्घकालिक संक्रमण है। दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में यह संख्या 9 मिलियन है।
इलाज से ठीक होना संभव होने के बावजूद, जाँच और उपचार तक पहुँच कम है।
11. कितने लोग HIV के साथ जी रहे हैं?
WHO का अनुमान है कि 41.0 मिलियन लोग 2025 के अंत में HIV के साथ जी रहे थे। इनमें से लगभग 64 प्रतिशत अफ्रीकी क्षेत्र में रहते हैं।
2025 में, लगभग 570 000 लोगों की मृत्यु HIV से जुड़े कारणों से हुई। लगभग 1.2 मिलियन लोग HIV से संक्रमित हुए।
95-95-95 लक्ष्य इस दिशा में किए जा रहे प्रयासों का मार्गदर्शन करते हैं। 2025 में, HIV के साथ जी रहे 88 प्रतिशत लोगों को अपने संक्रमण की स्थिति पता थी। इनमें से 89 प्रतिशत एंटीरेट्रोवायरल उपचार (ART) ले रहे थे।
12. क्या हेपेटाइटिस B और C से संक्रमित लोगों की संख्या वास्तव में HIV से कई गुना अधिक है?
हाँ। WHO के आँकड़े जोड़ें: दीर्घकालिक हेपेटाइटिस B से संक्रमित 240 मिलियन लोग और दीर्घकालिक हेपेटाइटिस C से संक्रमित 47 मिलियन लोग। कुल संख्या लगभग 287 मिलियनहै। HIV से संक्रमित लोगों की संख्या 41.0 मिलियन है। यह अनुपात लगभग सात से एक है।
इसलिए UPSC के कथन में कही गई बात “कई गुना अधिक” सही है। मौतों के आँकड़े भी यही बताते हैं। हेपेटाइटिस B और C से मिलाकर लगभग 1.3 मिलियन मौतें हुईं। HIV से लगभग 570 000 मौतें हुईं।
वर्षों पर ध्यान दें। हेपेटाइटिस के आँकड़े 2024 के हैं। HIV के आँकड़े 2025 के हैं। फिर भी यह तुलना सही है।
वायरल हेपेटाइटिस से निपटने के लिए भारत क्या करता है?
भारत में इसके लिए एक राष्ट्रीय कार्यक्रम है। इसका कुछ काम HIV की देखभाल से भी जुड़ा है।
13. राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम क्या है?
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री ने राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम (National Viral Hepatitis Control Programme), यानी NVHCP, की शुरुआत 28 जुलाई 2018को की थी। इस दिन विश्व हेपेटाइटिस दिवस मनाया जाता है।
इसके दो उद्देश्य हैं। पहला, पूरे देश में 2030 तक हेपेटाइटिस C का उन्मूलनकरना। दूसरा, हेपेटाइटिस A, B, C और E से होने वाले संक्रमण, बीमारी और मौतों में उल्लेखनीय कमी लाना।
कार्यक्रम की वेबसाइट पर हेपेटाइटिस B के टीके की जन्म के समय दी जाने वाली खुराक के लिए दिशानिर्देश भी दिए गए हैं।
स्रोत: स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय, राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम, बिंदु 13
14. जब किसी व्यक्ति को HIV और हेपेटाइटिस B दोनों हों, तो क्या होता है?
इसे सह-संक्रमण कहते हैं। WHO का अनुमान है कि 7.4 प्रतिशत HIV संक्रमित लोगों को हेपेटाइटिस B भी है।
दोनों के उपचार में एक उपयोगी संबंध है। टेनोफोविर (Tenofovir) HIV के शुरुआती मानक उपचार का हिस्सा है। यह हेपेटाइटिस B वायरस के खिलाफ भी असरदार है। इसलिए एक ही दवा दोनों संक्रमणों पर काम कर सकती है।
HIV हेपेटाइटिस B और हेपेटाइटिस C को और गंभीर भी बना सकता है।
UPSC ने इस विषय पर कैसे प्रश्न पूछा?
2019 के एक प्रश्न में पूरी तुलना शामिल थी।
15. सिविल सेवा प्रारंभिक परीक्षा 2019 में UPSC ने क्या पूछा था?
UPSC CSP 2019, सामान्य अध्ययन प्रश्नपत्र I, Q100 (Series A)। प्रश्न में गलत कथन चुनने को कहा गया था।
मूल प्रश्न: निम्नलिखित कथनों में से कौन-सा सही नहीं है? (a) हेपेटाइटिस B वायरस का संक्रमण लगभग HIV की तरह फैलता है। (b) हेपेटाइटिस C के विपरीत, हेपेटाइटिस B का टीका उपलब्ध नहीं है। (c) विश्व स्तर पर हेपेटाइटिस B और C वायरस से संक्रमित लोगों की संख्या HIV से संक्रमित लोगों की संख्या से कई गुना अधिक है। (d) हेपेटाइटिस B और C वायरस से संक्रमित कुछ लोगों में कई वर्षों तक लक्षण दिखाई नहीं देते।
सही उत्तर है (b)। आधिकारिक उत्तर कुंजी में Series A के लिए (b) सही उत्तर है। हेपेटाइटिस B का टीका उपलब्ध है। हेपेटाइटिस C का टीका उपलब्ध नहीं है। बाकी तीनों कथन सही हैं, जैसा कि बिंदु 2, 4 और 12 से स्पष्ट है।
स्रोत: UPSC, उत्तर कुंजी, सिविल सेवा प्रारंभिक परीक्षा 2019, प्रश्नपत्र I, बिंदु 15
स्रोत: UPSC, प्रश्नपत्र, सिविल सेवा प्रारंभिक परीक्षा 2019, प्रश्नपत्र I, बिंदु 15
स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization), हेपेटाइटिस C तथ्य पत्र, बिंदु 15
16. एक नज़र में क्या दोहराऊँ?
परीक्षा से पहले यह सूची पढ़ें:
- हेपेटाइटिस B: टीका उपलब्ध है, पहली खुराक जन्म के 24 घंटे के भीतर दी जाती है। HIV की तरह फैलता है।
- हेपेटाइटिस C: टीका उपलब्ध नहीं है, लेकिन DAAs से 95 प्रतिशत से अधिक लोग ठीक हो जाते हैं।
- HIV: पूरी तरह ठीक करने वाला इलाज नहीं है, लेकिन ART इसे नियंत्रित रखता है।
- बिना लक्षण वाला संक्रमण: हेपेटाइटिस B और C में वर्षों तक कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते।
- आँकड़े: लगभग 240 मिलियन लोग हेपेटाइटिस B और 47 मिलियन लोग हेपेटाइटिस C से संक्रमित हैं, जबकि HIV से 41 मिलियन लोग संक्रमित हैं।
- भारत: NVHCP की शुरुआत 28 जुलाई 2018 को हुई थी। इसका लक्ष्य 2030 तक हेपेटाइटिस C का उन्मूलन करना है।
सूची को पंक्ति-दर-पंक्ति दोहराएँ।
सोचने के लिए चार प्रश्न
कैसे याद रखें कि किस हेपेटाइटिस का टीका है और किसका इलाज है?
हेपेटाइटिस B का टीका है। हेपेटाइटिस C को इलाज से ठीक किया जा सकता है। दोनों बातें साथ में दोहराएँ। UPSC के प्रश्न में भ्रम पैदा करने के लिए इन्हीं दोनों को आपस में बदल दिया गया है।
UPSC के प्रश्न में कथन (b) गलत क्यों है?
कथन कहता है कि हेपेटाइटिस B का टीका नहीं है। यह गलत है, क्योंकि इसका सुरक्षित टीका उपलब्ध है। बाकी तीनों कथन WHO के तथ्यों से मेल खाते हैं।
यह कहना सही क्यों है कि हेपेटाइटिस B लगभग HIV की तरह फैलता है?
दोनों वायरस रक्त और शरीर के तरल पदार्थों से फैलते हैं। दोनों माँ से बच्चे में भी पहुँच सकते हैं। HIV गले मिलने या साथ खाना खाने से नहीं फैलता।
बिना लक्षण वाले संक्रमण खतरनाक क्यों हैं?
लक्षण न होने पर व्यक्ति जाँच नहीं करवाता। वायरस भीतर ही भीतर लिवर को नुकसान पहुँचाता रहता है। इसलिए बीमारी का पता देर से चलता है, जब इलाज अधिक कठिन हो जाता है।
अपनी समझ जाँचें
पेज दोबारा लोड होने पर यह स्कोर रीसेट हो जाता है।
अभ्यास के बहुविकल्पीय प्रश्नों पर आगे बढ़ें
✅ खुद को परखें
हेपेटाइटिस B, हेपेटाइटिस C और HIV पर अभ्यास प्रश्न हल करें।
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