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भारत में स्वास्थ्य सेवाओं की किफायती लागत और सुलभता

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क्या भारतीय परिवारों के लिए स्वास्थ्य सेवाएँ सस्ती हो रही हैं? एक मायने में, हाँ। दस साल पहले की तुलना में अब परिवार कुल खर्च का छोटा हिस्सा चुकाते हैं। लेकिन सरकारी खर्च अभी भी सरकार के अपने लक्ष्य से कम है, और ताजा आँकड़ों में परिवारों की हिस्सेदारी थोड़ी बढ़ी है।

विषय-सूची
  1. जेब से किया गया खर्च
  2. PM-JAY में क्या मिलता है
  3. सरकारी खर्च और लक्ष्य की तुलना
  4. संसद की 176वीं रिपोर्ट
  5. दवाओं की कीमतें
  6. आयुष्मान भारत पर CDS का एक प्रश्न
  7. आम भ्रम
  8. समझ जाँचने के 7 प्रश्न
  9. संबंधित पाठ
  10. अभ्यास के लिए 5 बहुविकल्पीय प्रश्न
1

जेब से किया गया खर्च क्या है, और इसमें क्या बदलाव आया है?

जेब से किया गया खर्च (OOPE) वह पैसा है जो मरीज सीधे चुकाते हैं। इसका भुगतान बीमा या किसी सरकारी योजना के जरिए नहीं होता।

आँकड़े क्या बताते हैं?

  • 2014-15 में कुल स्वास्थ्य खर्च में OOPE की हिस्सेदारी 62.6% थी।
  • महामारी वाले वर्ष 2021-22 में यह घटकर 39.4% हो गई।
  • 2022-23 में यह 43.4% थी, यानी पिछले वर्ष से अधिक।
  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा (National Health Accounts) की पिछली शृंखला 2013-14 में 64.2% से शुरू हुई थी।
Out-of-pocket share of health spendingOOPE was 62.6% of total health expenditure in 2014-15, 39.4% in 2021-22 and 43.4% in 2022-23.2014-1562.6%2021-2239.4%2022-2343.4%
पहले गिरावट, फिर थोड़ी बढ़ोतरी। समझाने के लिए बनाया गया मौलिक आरेख।

याद रखने का आसान तरीका क्या है?

याद रखें: “62.6 से घटकर 39.4, फिर बढ़कर 43.4″। पहले गिरावट, फिर थोड़ी बढ़ोतरी।

सही या गलत: 2021-22 में कुल स्वास्थ्य खर्च में जेब से किए गए खर्च की हिस्सेदारी 39.4% थी।

स्रोत: NHA के अनुमानों पर PIB का विवरण, अक्टूबर 2024; 2022-23 के NHA पर Policy Edge का लेख; NHA के रुझानों पर Omnicuris का लेख.

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PM-JAY में क्या मिलता है?

आयुष्मान भारत PM-JAY पात्र परिवारों को स्वास्थ्य बीमा कवर देता है। इसमें अस्पताल में द्वितीयक और तृतीयक स्तर का इलाज शामिल है।

मुख्य तथ्य क्या हैं?

  • हर परिवार को प्रति वर्ष Rs 5 लाख का कवर मिलता है।
  • राज्यसभा में दिए गए एक लिखित उत्तर के अनुसार, 30 जून तक अस्पताल में नकदरहित भर्ती के 12.69 करोड़ मामलों को मंजूरी दी गई थी।
  • भर्ती के उन मामलों की कुल राशि Rs 1.92 लाख करोड़ थी।
  • योजना 37,413 सरकारी और निजी अस्पतालों के जरिए चलती है।

याद रखने का आसान तरीका क्या है?

याद रखें: “5 लाख का कवर, भर्ती के 12.69 करोड़ मामले”। बताई गई राशि दावों की है, बचत की नहीं।

सही या गलत: 2022-23 में भी OOPE की हिस्सेदारी लगातार घटती रही।

स्रोत: राज्यसभा के उत्तर पर IANS की रिपोर्ट, 4 अगस्त 2026.

3

सरकार स्वास्थ्य पर कितना खर्च करती है?

सरकारी स्वास्थ्य खर्च इस विषय का दूसरा पहलू है। भारत ने सरकारी स्वास्थ्य खर्च के लिए एक लक्ष्य तय किया था।

आँकड़े क्या हैं?

  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति का लक्ष्य 2025 तक सरकारी स्वास्थ्य खर्च को GDP के 2.5% तक पहुँचाना है।
  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा के अनुसार, GDP की नई शृंखला के आधार पर 2022-23 में सरकारी खर्च GDP का 1.48% था।
  • पुरानी शृंखला के आधार पर यह 1.43% है।
  • एक संसदीय समिति की रिपोर्ट में भी GDP के लगभग 1.43% का आँकड़ा दिया गया था।
  • दोनों आँकड़े 2.5% के लक्ष्य से कम हैं।
Spending versus the targetThe policy goal is 2.5% of GDP. The National Health Accounts show 1.48% in 2022-23.2.5% of GDPNational Health Policy goal1.48% of GDPGovernment spending, 2022-23
खर्च लक्ष्य से कम है। समझाने के लिए बनाया गया मौलिक आरेख।

याद रखने का आसान तरीका क्या है?

याद रखें: “लक्ष्य 2.5, खर्च 1.5 से भी कम”। हमेशा आँकड़े का वर्ष और स्रोत जाँचें।

सही या गलत: PM-JAY हर परिवार को प्रति वर्ष Rs 5 लाख का स्वास्थ्य बीमा कवर देता है।

स्रोत: 2022-23 के NHA पर Policy Edge का लेख; NHA के रुझानों पर Omnicuris का लेख; 176वीं रिपोर्ट पर Moneylife.

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संसद' की स्वास्थ्य समिति ने क्या कहा?

स्वास्थ्य समिति ने अगस्त 2026 में अपनी 176वीं रिपोर्ट पेश की। यह रिपोर्ट सरकारी और निजी क्षेत्रों में इलाज के खर्च और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच पर है।

मुख्य तथ्य क्या हैं?

  • इसमें 368 सिफारिशें हैं।
  • इसे 7 अगस्त 2026 को राज्यसभा में पेश किया गया और लोकसभा के पटल पर रखा गया।
  • इसमें सरकारी अस्पतालों, निजी अस्पतालों, बीमा और दवाओं के खर्च को शामिल किया गया है।
  • समिति ने कहा कि स्वास्थ्य पर सरकारी खर्च 2.5% के लक्ष्य से कम है।

याद रखने का आसान तरीका क्या है?

“176वीं, 368, 7 अगस्त” याद रखें। तीन संख्याएँ।

सही या गलत: PM-JAY के तहत परिवारों ने Rs 1.92 लाख करोड़ की बचत की।

स्रोत: 176वीं रिपोर्ट पर Moneylife.

5

दवाओं की कीमतों के बारे में एक अलग समिति ने क्या कहा?

एक अन्य समिति ने राष्ट्रीय औषधि मूल्य निर्धारण प्राधिकरण (NPPA) की समीक्षा की। यह रसायन और उर्वरक संबंधी स्थायी समिति थी। इसने 6 अगस्त 2026 को अपनी रिपोर्ट पेश की।

समिति को क्या पता चला?

  • व्यापार मार्जिन का युक्तिकरण तय करता है कि वितरक और खुदरा विक्रेता किसी दवा की कीमत में कितनी रकम जोड़ सकते हैं।
  • कैंसर की कुछ दवाओं और COVID-19 से जुड़े उपकरणों के लिए एक प्रायोगिक योजना चलाई गई है।
  • अस्पताल और खुदरा विक्रेता अधिकतम खुदरा मूल्य (MRP) पर 20% से 60% तक की छूट देते हैं।
  • बाजार का लगभग 82% हिस्सा गैर-अनुसूचित दवाओं का है। इनकी कीमतें साल में 10% तक बढ़ सकती हैं।
  • 2025 तक अधिक वसूली गई राशि में से Rs 8,526 करोड़ की वसूली बाकी थी।

याद रखने का आसान तरीका क्या है?

“82% मूल्य नियंत्रण से बाहर” याद रखें। बाजार का अधिकांश हिस्सा गैर-अनुसूचित दवाओं का है।

सही या गलत: राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति का लक्ष्य 2025 तक स्वास्थ्य पर सरकारी खर्च को GDP के 2.5% तक पहुँचाना है।

स्रोत: NPPA की समीक्षा रिपोर्ट का PRS सारांश.

6

CDS में आयुष्मान भारत के बारे में क्या पूछा गया है?

CDS-I 2020 में योजना की विशेषताओं के बारे में पूछा गया था।

प्रश्न क्या था?

CDS-I 2020, Q71.
निम्नलिखित में से कौन-सी आयुष्मान भारत योजना की विशेषता नहीं है?
(a) परिवार के आकार और आयु पर कोई सीमा नहीं है।
(b) योजना में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और छुट्टी मिलने के बाद के खर्च शामिल हैं।
(c) लाभार्थी को हर बार अस्पताल में भर्ती होने पर निर्धारित परिवहन भत्ता भी दिया जाएगा।
(d) योजना में प्रति परिवार ₹10 लाख का स्वास्थ्य कवर मिलता है।

सही उत्तर विकल्प (d) है। वास्तविक कवर प्रति परिवार प्रति वर्ष Rs 5 लाख है। 2020 का प्रश्नपत्र देखें.

याद रखने का आसान तरीका क्या है?

“5, 10 नहीं” याद रखें। एक संख्या बदलने से विकल्प गलत हो जाता है।

सही या गलत: इलाज के खर्च से जुड़ी 176वीं रिपोर्ट में 368 सिफारिशें हैं।

स्रोत: CDS-I 2020 सामान्य ज्ञान प्रश्नपत्र; राज्यसभा में दिए गए जवाब पर IANS की रिपोर्ट.

7

परीक्षा में किन बातों से भ्रम हो सकता है?

चार बातों में अक्सर भ्रम होता है।

किन बातों पर सावधानी रखें?

  • OOPE के कौन-से आँकड़े? 62.6% से 39.4% की गिरावट 2014-15 से 2021-22 की अवधि की है। 2022-23 का आँकड़ा 43.4% है।
  • दावे या बचत? Rs 1.92 लाख करोड़ अस्पताल में भर्ती होने के स्वीकृत मामलों की कुल राशि है।
  • लक्ष्य या वास्तविक स्थिति? लक्ष्य GDP का 2.5% है। रिपोर्टों में लगभग 1.43% से 1.48% बताया गया है।
  • दो अलग समितियाँ। स्वास्थ्य और परिवार कल्याण समिति ने 176वीं रिपोर्ट तैयार की। रसायन और उर्वरक समिति ने NPPA की समीक्षा की।

याद रखने का सूत्र क्या है?

“श्रृंखला, दावे, लक्ष्य, समिति” याद रखें।

सही या गलत: NPPA की समीक्षा रिपोर्ट स्वास्थ्य और परिवार कल्याण समिति ने प्रस्तुत की थी।

स्रोत: NHA अनुमानों पर PIB का नोट, अक्टूबर 2024; 2022-23 के NHA पर पॉलिसी एज (Policy Edge) का लेख; NPPA की समीक्षा रिपोर्ट का PRS सारांश.

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नेटिव प्रैक्टिस (Native Practice)

अपनी जेब से होने वाले स्वास्थ्य खर्च, PM-JAY और 2026 की समिति रिपोर्टों पर पाँच प्रश्नों का अभ्यास करें। हर उत्तर के बाद उससे जुड़ी व्याख्या पढ़ें।

What does ‘out-of-pocket expenditure’ (OOPE) measure in healthcare?
What was the out-of-pocket share of total health expenditure in 2021-22, in the pandemic year?
The National Health Policy aims for government health spending of what share of GDP by 2025?
Which parliamentary committee presented the 176th report on affordability and accessibility of healthcare?
Roughly what share of the drug market is non-scheduled formulations, per the 2026 NPPA review?
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